過(guò)了預(yù)產(chǎn)期，寶寶還是「按兵不動(dòng)」，有些爸爸認(rèn)為這小子是不是待在媽媽肚子里太舒服了?那就讓他繼續(xù)待著，等著自然發(fā)動(dòng)吧!

　　NO，NO，NO，千萬(wàn)別一直等啦!41~41+6周是晚期足月妊娠，而≥42周(294天)就是過(guò)期妊娠了。

　　就像任何東西都有保質(zhì)期，過(guò)期了都是不好的，過(guò)期妊娠對(duì)寶寶和媽媽都有危害!

　　1、晚期或過(guò)期妊娠該如何判斷?

　　預(yù)產(chǎn)期是一個(gè)判定指標(biāo)，但有可能不是很準(zhǔn)。一般晚期或過(guò)期妊娠會(huì)出現(xiàn)以下癥狀，是比較危險(xiǎn)的，媽媽們要及時(shí)就診。

　　孕肚明顯小于孕周該有的大小

　　胎動(dòng)次數(shù)明顯減少，并且常常伴有腹痛

　　胎監(jiān)提示寶寶胎心減速或異常跳動(dòng)

　　B超提示羊水過(guò)少，寶寶活動(dòng)受到限制

　　2、晚期或過(guò)期妊娠的危害

　　隨著時(shí)間的推移，越到后期，羊水和胎盤(pán)的質(zhì)量下降得越快，這兩者都直接影響到了寶寶的生命健康。

　　羊水：

　　孕38周后，羊水就會(huì)逐漸減少，而孕42周后羊水則是迅速減少，只達(dá)300ml左右。況且寶寶拉的便便使羊水越來(lái)越臟，這些情況都足以把寶寶憋壞!

　　胎盤(pán)：

　　在胎盤(pán)功能還正常的情況下，寶寶可能會(huì)成為「巨大兒」，體型比同齡寶寶大，相對(duì)而言更難通過(guò)宮口，分娩時(shí)間長(zhǎng)了就很容易引起缺氧窒息;而媽媽則面臨會(huì)陰裂傷的風(fēng)險(xiǎn)，剖宮產(chǎn)的幾率也大大增加。

　　在胎盤(pán)功能減退的情況下，寶寶會(huì)出現(xiàn)胎兒過(guò)熟綜合征，皮膚起皺、脫皮，干燥松弛，毛發(fā)多，身體瘦長(zhǎng)，容貌就像個(gè)「小老人」。

　　小老人模樣

　　另外，寶寶還會(huì)因?yàn)樯L(zhǎng)發(fā)育受到限制，成為「小樣兒」，整個(gè)身軀太小，存活能力差，致死率高。

　　最致命的風(fēng)險(xiǎn)就是胎糞吸入、缺血缺氧、窒息。有研究表明，孕周越長(zhǎng)越危險(xiǎn)。孕41周、42周、43周較40周妊娠的胎兒死亡率顯著增高，分別為1.5，1.8，2.9倍。

　　3、過(guò)了預(yù)產(chǎn)期，要怎么辦?

　　首先，準(zhǔn)確核實(shí)孕周

　　準(zhǔn)確估計(jì)孕周可降低晚期和過(guò)期妊娠的診斷率。

　　對(duì)于平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律的孕媽媽來(lái)說(shuō)，按末次月經(jīng)(LMP)的第一天推算是比較準(zhǔn)確的。

　　但有些孕媽媽難免碰到月經(jīng)不規(guī)律、末次月經(jīng)記不清，或者月經(jīng)周期超過(guò)30天的情況，末次月經(jīng)推算就不太準(zhǔn)的。

　　這時(shí)就要采用孕早期血、尿hCG增高的時(shí)間來(lái)推斷并結(jié)合B超來(lái)核實(shí)預(yù)產(chǎn)期。

　　如果B超預(yù)產(chǎn)期與LMP推算的預(yù)產(chǎn)期差異懸殊，則要以B超預(yù)產(chǎn)期為準(zhǔn)(妊娠14周內(nèi)的B超是決定預(yù)產(chǎn)期和胎齡的最精確的方法)。

　　有些媽媽會(huì)覺(jué)得預(yù)產(chǎn)期怎么可以調(diào)十幾二十天，這差距也忒大了!那還準(zhǔn)不準(zhǔn)?

　　其實(shí)，不同孕周，B超和末次月經(jīng)算的預(yù)產(chǎn)期差異是可以較大的。婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)(ACOG)最新指南顯示B超預(yù)產(chǎn)期與LMP差異天數(shù)如下：

　　校正預(yù)產(chǎn)期后，就以真正的預(yù)產(chǎn)期為準(zhǔn)了。

　　再者，判斷寶寶宮內(nèi)安危狀況

　　在孕40周以后，胎盤(pán)功能逐漸下降，42周以后會(huì)顯著下降。所以，為了寶寶的生命健康，在孕41周以后就該考慮催產(chǎn)來(lái)讓寶寶出生，避免過(guò)期妊娠。

　　其實(shí)，無(wú)論是孕40，41，還是42周，只要產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)寶寶在宮內(nèi)已經(jīng)遭遇窘境，狀況緊急了，就應(yīng)果斷擇機(jī)進(jìn)行終止妊娠。不要非得等到寶寶自然「報(bào)到」，我們得想辦法催促或引誘他快點(diǎn)出來(lái)。

　　醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎寶寶安危狀況、胎兒大小和宮頸成熟度綜合分析，選擇合適的分娩方式如打催產(chǎn)素進(jìn)行催生或者行剖宮產(chǎn)來(lái)幫助媽媽及時(shí)娩出胎兒。

　　這些方法都應(yīng)酌情而定，一切就聽(tīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的意見(jiàn)吧!

　　4、孕媽們?cè)鯓宇A(yù)防過(guò)期妊娠?

　　媽媽們?cè)趥湓衅陂g，好好記住自己的月經(jīng)周期和末次月經(jīng)的第一天的具體日期，為醫(yī)師提供參考依據(jù)。

　　按時(shí)產(chǎn)檢，尤其是孕37周以后每周至少做1次檢查，B超和胎監(jiān)護(hù)能很好地反應(yīng)寶寶宮內(nèi)情況。胎兒監(jiān)測(cè)，每周可1-2次。

　　學(xué)會(huì)自測(cè)胎動(dòng)(怎樣數(shù)胎動(dòng)?請(qǐng)參閱一次多久?數(shù)胎動(dòng)還真是個(gè)技術(shù)活!)，如果胎動(dòng)次數(shù)異常則應(yīng)立即去醫(yī)院就診，胎動(dòng)異常比胎心異常出現(xiàn)得早，及早發(fā)現(xiàn)可大大降低寶寶風(fēng)險(xiǎn)。

　　聽(tīng)從主診醫(yī)生意見(jiàn)選擇對(duì)孕媽和寶寶都有利的分娩方式，適時(shí)終止妊娠。