2018年5月10日，在國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)今日召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝指出，我國(guó)將大力發(fā)展老年護(hù)理和照護(hù)，并正在制定統(tǒng)一的老年照護(hù)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)評(píng)估決定適合老年人的照護(hù)方式。

　　在為大家講述護(hù)理分級(jí)之前，要先明白幾個(gè)問(wèn)題：

　　問(wèn)：護(hù)理分級(jí)是什么？

　　答：從老人的病史、日常生活能力評(píng)判、精神狀況評(píng)估、感知與溝通能力評(píng)估、社會(huì)參與能力評(píng)估這五個(gè)方面，對(duì)老人的身體狀況給出的正常、輕度失能、中度失能、重度失能四個(gè)等級(jí)評(píng)級(jí)。

　　問(wèn)：目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)有哪些？

　　答：每一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)老人護(hù)理評(píng)級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)都有所差異。一般常見(jiàn)的護(hù)理評(píng)級(jí)有：自理型、半自理型、非自理型、與特護(hù)這四大類(lèi)。

　　問(wèn)：護(hù)理分級(jí)有什么官方的參考標(biāo)準(zhǔn)嗎？

　　答：衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中，有明確的《護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》（WS/T431-2013），中華人民共和國(guó)民政行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)mz/T001-2013-老年人能力評(píng)估，實(shí)際中老年護(hù)理介于生活照料與醫(yī)療護(hù)理之間，因此但大多數(shù)城市都沒(méi)有為養(yǎng)老護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)作出詳細(xì)的定義，只有一些發(fā)達(dá)的沿海城市的民政局給出了判定方法。

　　這四個(gè)問(wèn)題回答清楚之后，我們?cè)賮?lái)仔細(xì)聊聊護(hù)理分級(jí)。從現(xiàn)狀看，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)開(kāi)始加大對(duì)認(rèn)知癥老人的服務(wù)力度，但這更多的是資本和市場(chǎng)，對(duì)認(rèn)知癥老人的判斷——認(rèn)知癥老人需要大量的關(guān)注和更細(xì)致的照顧。相對(duì)于同等費(fèi)用的護(hù)理老人而言，護(hù)理服務(wù)壓力并沒(méi)有增加很多。對(duì)于家庭而言，大致了解養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的評(píng)級(jí)方法，也對(duì)自身將來(lái)在市場(chǎng)上尋找類(lèi)似的服務(wù)提供一個(gè)可借鑒的依據(jù)。

　　老人的健康狀況評(píng)估，需要客觀公正的評(píng)估指標(biāo)，再通過(guò)科學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法分類(lèi)按需調(diào)整，我們根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的評(píng)估方法，與少數(shù)在這方面做出先行姿態(tài)的城市進(jìn)行對(duì)比參照，從行動(dòng)能力、溝通能力、行為心理特征、生活能力、醫(yī)療需求、社交需求六方面，讓老人和家屬對(duì)其身體狀況進(jìn)行簡(jiǎn)單自測(cè)，通過(guò)自測(cè)結(jié)果，為家庭提供老人護(hù)理級(jí)別的簡(jiǎn)單評(píng)估，也為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供一個(gè)參考依據(jù)。吾老院正在開(kāi)發(fā)的自測(cè)程序，就是這樣做的。

　　系統(tǒng)性的護(hù)理評(píng)級(jí)，不光是為養(yǎng)老服務(wù)的供需雙方提供可視化依據(jù)，也是在緩解兩方就收費(fèi)問(wèn)題的矛盾。老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采買(mǎi)的服務(wù)通常包括床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、物業(yè)費(fèi)（水電及供暖）、押金等，占總體費(fèi)用比重越來(lái)越大的護(hù)理費(fèi)通常是院方通過(guò)老人身體狀況來(lái)決定的，各院標(biāo)準(zhǔn)不同，收費(fèi)自然就產(chǎn)生了差異。通過(guò)吾老院的小程序，讓評(píng)估變得不再難懂。

　　而對(duì)于那些不一定需要入住療養(yǎng)院的老人，還可以通過(guò)自測(cè)結(jié)果，對(duì)采買(mǎi)的護(hù)工服務(wù)進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的定位。而對(duì)于認(rèn)知障礙的老人，養(yǎng)老院是一種安全、長(zhǎng)久有效的選擇，這就需要家屬對(duì)費(fèi)用和機(jī)構(gòu)的條件進(jìn)行權(quán)衡。