按照國際慣例，60歲以上人口占總人口的10%以上或65歲以上人口占總人口的7%以上，即為老齡化社會。人口老齡化是社會進步的表現，也是經濟發(fā)展的結果。但其也引發(fā)了老年人如何妥善地被贍養(yǎng)等一系列社會問題。

　　今年五月，我們院組織了部分同學參觀采訪了南京四十八家敬老院。每組同學都作了詳細的訪談報告。大家在此次活動中收獲了很多，也對政府養(yǎng)老政策等提出了自己的看法與見解。我對這近五十篇訪談報告的閱讀與學習，并總結出以下幾點：

　　一、南京養(yǎng)老院的主要類型

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　　此類有養(yǎng)老院基本設施，如住房、空調、冰箱、電視、熱水器、廚房、活動室、康復室、衛(wèi)生間等。此類養(yǎng)老院硬件條件一般，無健全的醫(yī)療系統(tǒng)，配有護工，通常被稱為“敬老院”、“養(yǎng)老院”、“托老所”或“老年公寓”。這類老人院條件參差不齊，收費標準與硬件條件好壞掛鉤，一般旨在為老人提供臨終前的庇護所。在這次活動中，大多養(yǎng)老院為此類，如美林老年公寓、五百戶老年公寓等。

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　　此類養(yǎng)老院中除了有一般養(yǎng)老院基本設施，還附有醫(yī)療設施。如醫(yī)務室、專業(yè)的醫(yī)療人員、醫(yī)療設施、醫(yī)療隊伍等。此類養(yǎng)老院除了具備庇護所的職能外，還為老人作康復治療提供了良好的硬件條件。因為具備康復功能，此類康復中心的費用相比第一種要高一些，環(huán)境也好一些。在這次活動中，此類康復中心相對較少，如白下區(qū)老年康復中心、雨花臺郁金香老年康復中心等。

　　二、主要存在問題

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　　許多養(yǎng)老院的老人們都向同學們反映，養(yǎng)老院中的伙食雖然每天都有變化，但營養(yǎng)不均衡，不適合老人們食用。老人們普遍反映，雖然菜色比較全面，但許多并不對胃口，而且許多老人身患老年病，飲食方面多應忌口。多數養(yǎng)老院為了方便起見，并未充分考慮老人這方面的需求。老人如膽固醇高不可吃蛋，血壓高不可吃肉，若不考慮這些因素，很可能造成老人身體的不適甚至是健康狀況的惡化。

　　在這方面，白下區(qū)老年康復中心做的較好。此康復中心的廚師是經過培訓的，可精心調制出適合老人們身體需求的食物。同時，有些康復中心還定期給老人準備維生素等營養(yǎng)類藥物。這類做法是值得所有養(yǎng)老院學習的。

　　（二）護工素質有待提高

　　其實，這并不是護工單方面的問題，有些時候老人也要負一定的責任。有些養(yǎng)老院的護工并沒有接受過專業(yè)的培訓或沒有定期接受專業(yè)培訓，服務的態(tài)度與質量也大打折扣，對待老人沒有耐心，也不貼心。老人無法從每日見面的護工處尋得幫助或溫暖，對他們的服務質量當然會心存不滿。同時，有些老人脾性較難溝通，多有些脾氣，護工自然無法百分百地滿足其要求，不滿由此而來。

　　對于此類問題，鎖金村護理院提出了一項極好的解決辦法。它推出了“星級護理”，將護理工作考核標準細化1——5級，根據量化考核的相應分值，動態(tài)評定五個星級護士。中心將所有護理人員的照片、學歷、職稱等相關資料公布上墻，并將個人工作業(yè)績，按技術水平、服務態(tài)度、勞動紀律和著裝儀表等情況，分項細化，制定打分標準。由患者、護士長和考評小組共同給予評分。逐月打分，每季度評比一次。滿100分者為“五星級”護士，授予胸牌同時給予獎勵；60分以下者為“二星級”護士，次月接受待崗培訓。星級護理極大地調動了廣大護理人員的積極性，形成了人人爭當“五星級護士”，為病人提供滿意服務，受到患者好評。此項“改革”在護工星級評定中也有一定的可行性。

　?。ㄈ┏修k單位參差不齊導致養(yǎng)老院條件產生差異

　　有些養(yǎng)老院由政府承辦，有些由社會機構承辦，有些由醫(yī)院或是個人承辦。因承辦單位經濟實力有差距，各養(yǎng)老院條件各有高低，當然，費用也因此有差異。如此情況給子女以及老人選擇養(yǎng)老院帶來了麻煩，同時，許多沒有經濟能力的家庭放棄了于養(yǎng)老院養(yǎng)老的計劃。有的地方條件很好，卻不收有精神障礙的、不能自理的老人；有些地方收治老人，但每月費用動輒過萬；一些條件和價格都能讓家屬接受的，卻存在現實問題，如敬老院只提供生活護理，不具備醫(yī)療護理，很難滿足老人的治療需求。許多老人現今選擇以房養(yǎng)老，導致現在中國儲蓄率過高。這是因為國內社保體系不完善，民眾出于醫(yī)療、養(yǎng)老的考慮，需要存錢，不敢消費。

　　從靖安養(yǎng)老院的老人口中可以得知。這些老人均表示過得挺幸福，但對于醫(yī)療問題，老人們都倍感壓力，畢竟自己是五保戶，家里沒有親人，如果生一場大病，政府補貼的每年一千塊錢很難滿足其醫(yī)療花費。

　?。ㄋ模┪覈B(yǎng)老保險體系尚不健全

　　相關報道指出，經過多年改革，一個適應市場經濟體制、具有中國特色的養(yǎng)老保險制度已具雛形。但是，由于國力所限，加之我國的政治、經濟體制改革正處于不斷深化的過程，我國現在的養(yǎng)老保險制度還面臨著許多問題。人口老齡化的壓力日益加劇，人口老齡化對于我國未來的經濟發(fā)展和社會穩(wěn)定構成了越來越重的壓力。西方發(fā)達國家通常在步入工業(yè)社會后才會出現老齡化，且老齡化速度較慢，我國則在工業(yè)化中期的起始階段、經濟建設資金需求集中的情況下便進入老齡化，使資源配置陷入困境。目前，我國基本養(yǎng)老保險基金的部分平衡方式在我國人口老齡化到來時，會造成資金需求的積聚增長，社會負擔加重，對國家財政的穩(wěn)定非常不利。

　　難題之一：個人賬戶出現“老人”無賬戶，“中人”賬戶資金嚴重不足，而“新人”賬戶給了“老人”，出現了“空賬”現象。

　　難題之二：養(yǎng)老保險基金單一的來源渠道和單一的投資渠道，使目前基金的籌集與增值方式在日益增長的養(yǎng)老金支付面前顯得無能為力。

　　難題之三：養(yǎng)老保險管理體制和運行機制的不完善使現實的養(yǎng)老保險運作面臨困難境地。

　　對于此類問題，國家相關文件也提出了解決方法，相信不久這些問題會得到解決。

　　三、結語

　　由于我國正進入老齡化階段，贍養(yǎng)老人，成為了子女重要責任，據我國青年報社調中心通過民意中國網和互動百科網，對1612人(其中獨生子女占40.1%）進行的一項調查發(fā)現，58.3%的人選擇讓父母住在同一個小區(qū)或者附近，就近照顧；43.5%的人愿意跟父母住在一起，親自照顧；24.8%的人表示父母在異地居住，定期去探望；7%的人選擇由社區(qū)配備生活指導員，定期照顧老人；僅有6.9%的人愿意把父母送到養(yǎng)老院等機構。受訪者中，80后占57.3%。據調查顯示，74.1%的人表示生活工作壓力大，照顧父母力不從心；68.4%的人表示要承擔多位老人的養(yǎng)老負擔；50.1%的人表示生活在兩地，無法把父母接到身邊照顧；42%的人表示社會保障、醫(yī)療保險不同城市無法互通；37.7%的人表示養(yǎng)老院等社會養(yǎng)老機構無法讓人放心。這些調查反映出許多我國養(yǎng)老現存問題，政府也非常重視并且在積極探求解決方案。

　　2008年12月24日，一項由北京市民政局、北京市發(fā)展和改革委員會、北京市規(guī)劃委員會、北京市財政局與北京市國土資源局提出的“關于加快養(yǎng)老服務機構發(fā)展的意見”出臺。意見中提出四點相關政策以加快養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展，加大養(yǎng)老服務機構建設力度，建立適應首都經濟社會需要的養(yǎng)老服務體系：

　　一、把握發(fā)展原則，加強宏觀調控和指導

　　二、明確發(fā)展目標，構建新型養(yǎng)老服務模式

　　三、加大發(fā)展投入，建立完善扶持和激勵機制

　　四、明確部門職責，確保政策措施落實到位