新生兒啼哭護理

日期:2019-02-18 10:58:01

  哭鬧原因大體分為二種:

  一:生理的原因

  二:病理的原因

  1:生理的原因包括以下幾方原因

 ?。?):寶寶是否餓了是孩子哭鬧最常見的原因之一

  當寶寶饑餓時,哭聲很洪亮,哭時頭來回活動,哭聲短而有力,比較有規(guī)律,除了哭還可見他有找奶動作和吸吮動作。用手指碰碰他的嘴,哭聲立刻會止住嘴不停地尋找,并做著吸吮的動作。只要一喂奶,哭聲馬上就停止。而且吃飽后或安靜入睡,或滿足地四處張望。要遵守醫(yī)囑,間隔2~4個小時喂奶一次,間隔時間不能太久,如果一哭就喂奶容易引起嘔吐、腹瀉、腹脹如果不到一小時,孩子一般不會是因餓而哭,除非上次的量不夠。對人工喂養(yǎng)的孩子,更多應想到孩子可能是渴了,此時喂點水或者稀釋奶效果就會很好。我們都有吃多了胃腹脹滿很難受的體會,新生兒也是一樣的。我們要相信孩子知道飽餓,不能機械地遵守醫(yī)囑要求孩子一頓一定要吃多少奶。對孩子來說,強迫進食是一件很痛苦的事情.要打嗝:寶寶吃奶時,如果吸進了空氣,感到脹氣、不舒服,也會大聲哭訴。所以喂奶時,要給寶寶休息的時間,并輕拍后背,讓他舒舒服服地吃飽。如果經(jīng)常性1~2小時就哭鬧,有可能是一次性奶量不夠。

 ?。?)檢查尿布是否濕了

  有時寶寶睡得好好的,突然大哭起來,好像很委屈,趕快打開被子更換尿布,或者是寶寶對一種睡姿感到不舒暇了,想換換姿勢可又無能為力,或者給他換種睡姿,他很快又接著睡了。

  如果有紅屁股的現(xiàn)象,抹點護臀霜。蓋被衣服如果濕了,一定要及時更換。如果因為大便干燥排不出而哭鬧一般伴有面部漲紅,或者作用力狀,此時需要我們給予通便或者按摩腹部。

  (3):情緒宣泄的一種方式

  幾聲緩慢而拖長的哭聲打頭陣,聲音較低發(fā)自喉嚨,一般情況下,抱起來就沒事了。

 ?。?):寶寶是不是穿的或者蓋得不舒服

  室內的溫度盡量保持恒定在22--24°c,相對濕度在55%--60%

  穿蓋太多或太少都會讓寶寶感到不適,衣服柔軟、寬松、包裹松緊適宜,保持體溫在36--37°c之間。

  (5):寶寶是想睡覺了

  哭聲不太大,哭聲較低伴有煩躁,有規(guī)律,比較纏綿,雙眼時睜時閉,經(jīng)過拍哄哭聲逐漸減弱,終至入睡。讓他做一些緩慢的或有節(jié)奏的運動。講一些撫慰的話幫助他放松或讓他睡覺,保持房間安靜,不要大聲喧嘩。

  (6):活動不足。

  新生兒除了吃和睡也要有一定的活動來散發(fā)能量。整天捆綁著的孩子,因無法運動也會哭。如果條件允許每日給孩子做撫觸恰好可以彌補這一不足。

 ?。?):心理不安。

  我們的焦慮與煩躁是會傳遞給新生兒,容易使孩子緊張、愛哭、神經(jīng)質,因此我們工作時間要保持良好的心態(tài),不怕苦、不怕累,善于調節(jié)自己的情緒,以旺盛的精力與健康的體魄,完成繁忙緊張的工作,當然這需要我們所有人的共同努力。

 ?。?):想吮吸

  提供寶寶可以吮吸的東西也是讓他停止啼哭的好辦法。因為吮吸對寶寶來說,是很愜意和舒服的動作,即使不餓也可以給他們個奶嘴叼一會兒,他們會很配合,此時一定要勤巡視不可捂著孩子。

 ?。?)缺乏安全感:?讓寶寶四肢自由玩耍是必要的,但有時他會因此缺乏安全感,因為寶寶在媽媽的子宮中是被緊緊包裹著的,所以一旦胳膊被包裹起來,他們會更有安全感。

  做法:襁褓包裹寶寶也有技巧,不要把寶寶全身垂直包住,包成“蠟燭包”。應該盡量把寶寶的手臂裹緊,而把腿放松,否則會影響寶寶髖部發(fā)育,甚至哭起來,用三角巾把寶寶包起來,他也會很快樂也許就不哭了。

  (10):定期無意義的哭泣:很多寶寶會在每天特定的時間段啼哭,這可能沒有具體的原因,我們能做的就是扮演媽媽的角色盡量安慰、愛撫,讓他在你的關心和愛護中尋找到慰藉。

  2:病理的原因

 ?。?):檢查寶寶鼻子是否通暢

  新生兒一般用鼻呼吸,鼻塞時只能用口呼吸,因不習慣而出現(xiàn)不安,待吃奶時需要閉口更無法呼吸,只能放棄奶頭大聲啼哭。這時需先清理呼吸道后再喂。如果只是小鼻痂可以借助小工具,比如小棉簽,使用棉簽時一定不能太深入,避免弄傷寶寶

 ?。?):喂養(yǎng)不當造成消化不良引起腹脹、腹瀉、嘔吐。

  新生兒期消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,消化功能薄弱,細胞免疫和體液免疫不成熟,耐受力差,喂養(yǎng)不當無論是奶質問題、奶量多少、喂奶時吸入空氣過多或者感染問題、食物不能完全消化又有較多空氣,均可造成上述問題而導致哭鬧。一般常在晚上發(fā)作,哭聲來得突然,第一聲又長又響,之后屏息,接著大哭,除煩躁哭鬧外,還伴有腹脹、面色潮紅,嚴重者雙腿屈曲、雙拳緊握。排便或肛門排氣后得以緩解,此癥狀可反復發(fā)作,輕輕按摩腹部適當給予熱敷可以加快緩解。這時我們要多觀察及時與醫(yī)生聯(lián)系并處理。

 ?。?):佝僂病

  患佝僂病的患兒常用煩躁不安、易驚、哭鬧,這是嬰兒夜間哭鬧的常見原因,經(jīng)治療后哭鬧好轉。

  (4):尿布皮炎

  皮膚的皺褶處發(fā)生糜爛或大小便侵濕的尿布而引起的尿布皮炎,常是新生兒哭鬧的原因,所以我們平時要注意保持嬰兒皮膚皺褶處的干燥,及時更換尿布,再涂以護膚劑如植物油、或鞣酸軟膏。有對一次性尿褲過敏的患兒,可在尿褲內襯以干凈、柔軟的純棉尿布。

 ?。?):檢查寶寶身上是否有異樣

  觀察患兒皮膚有沒有咯著,有沒有異物,是不是出疹子了?換尿布時對患兒全身過一眼,明顯的異常應該都能看出來。

  打針的地方是不是有外滲現(xiàn)象并及時處理

  有沒有被蚊蟲叮咬或刺痛,會出現(xiàn)嚎啕大哭,間歇時進食如常。此時應檢查全身,尋找原因給予適當處理。

 ?。?):乳糖不耐受癥

  人乳和以牛乳為基礎的配方乳中的糖類主要是乳糖,需要小腸絨毛膜頂端分泌的乳糖酶分解和消化。但我國人群中乳糖酶低下的發(fā)生率想當高,一般發(fā)生在3--5歲后,但也可發(fā)生在新生兒。表現(xiàn)大便次數(shù)多,黃綠色稀便,夾有奶塊、泡沫多、腹脹、排氣多、腸鳴音增加、排氣時常帶出少量大便,用抗生素或止瀉藥無效,新生兒因腹部不適常不安寧,如刺激嚴重可能引起腸絞痛,使嬰兒劇烈哭治療應給予免乳糖的配方乳,可取得良好效果,待月齡少大提早增加輔食。(7):牛乳蛋白過敏?機體對牛奶蛋白的高反應性,是新生兒最常見的食物過敏之一。牛奶中含有多種蛋白質,其中@-乳清蛋白、b-乳球蛋白是引起牛奶過敏的主要過敏源。臨床表現(xiàn)為過敏性皮疹(蕁麻疹、濕疹等),嘔吐、腹瀉、腸脹氣、腸痙攣等。治療易單純母乳喂養(yǎng)或者給予低敏配方奶粉,如深度水解配方奶粉和部分水解配方奶粉。(8):外科疾病包括腸絞痛、腸套疊、嵌頓疝,一般哭鬧劇烈而持久,并伴有面色蒼白、出汗等癥狀,哭聲弱或呻吟者提示病情嚴重,需立刻會診并治療

  腸套疊是由于一部分腸套入相鄰的腸中,以回結型多見,即回腸套入結腸內。分原發(fā)性和繼發(fā)性,新生兒多為原發(fā)性,也可能因喂養(yǎng)不當.吞咽空氣過多引起腸蠕動紊亂造成。腸套疊的癥狀為腸陣發(fā)性劇烈哭鬧,常伴嘔吐,休克時面部蒼白,起病4—8小時后排出果醬樣便或血便。但也有表現(xiàn)面色蒼白,精神萎靡,不久就進入休克狀態(tài),此時反而哭鬧不明顯。早期腹部不漲,捫診右下腹有空虛感,以后在右上腹或中上腹或左腹捫到長條形腸塊,質軟可活動。這種情況下要請外科治療。

  嵌頓疝:腹股溝疝.臍疝和腹內疝一般都能復位,偶爾可發(fā)生嵌頓和腸梗阻,此時新生兒除劇烈哭鬧外還有嘔吐.腹脹等癥狀。臨床醫(yī)生易疏漏外陰部體征,因此當原因不明的劇烈哭鬧,尤其伴有精神反應減低,面色異常等時,要注意檢查腹股溝部.外陰部和臍部的情況,治療需急請外科會診。

  無法確定的哭鬧原因

  1:嬰兒的每一次哭鬧都有不同的原因,大多數(shù)寶寶平均每晝夜會由于不同的原因而總共啼哭約1個小時。通常而言,寶寶的啼哭具有周期性,而且周期會發(fā)生變化。因此,或許有時你會覺得寶寶比以前哭得更多了,但是,這只是寶寶的一個新的哭泣周期。我們很有必要去嘗試理解寶寶每次哭鬧的內在含義。但是說起來容易,做起來難。當你不能確定寶寶為何哭鬧時,首先要考慮一些“顯而易見”的原因——寶寶是不是餓了、拉了或者累了,同時也要及時確認是否存在潛在的嚴重問題,比如發(fā)燒、腹痛、輸液外滲以及手指或腳指上有難纏的線繩等等。如果我們最終還是無法確定寶寶哭鬧的原因,在給予適當護理的同時及時請醫(yī)生檢查,以便盡早作出診斷及時予以治療。

  2.嬰兒的啼哭是一種本能,目的是為了能夠確保得到自己生存的需要。寶寶哭意味著他正在要求什么,有可能是需要吃喝、需要減輕痛苦或者希望有人陪他一起玩??梢源_定的是寶寶的所作所為不是為了使你苦惱,他僅僅是在將身體所告訴他的機體必需表達出來。有人不認為嬰兒的啼哭是為了“尋求關注”,但是除此之外他還有其他方式來表達需求,甚至厭倦或者寂寞嗎?當成年人感到厭倦或者孤獨時,都會做一些事情來宣泄——何況剛出生的嬰兒。所以我們要正確理解寶寶的哭聲,哭是寶寶的特殊“語言”。因而應根據(jù)具體情況,查明原因,及時解決,這對嬰兒的發(fā)育成長、提早康復是很有好處的。

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