“巨大兒”帶來(lái)的煩惱

日期:2010-07-14 12:01:00

什么是“巨大兒”

  我國(guó)新生兒標(biāo)準(zhǔn)體重在3000~3300克,達(dá)到或超過4000克以上的胎兒都稱為“巨大兒”。

  主要發(fā)生原因:營(yíng)養(yǎng)過剩

  “巨大兒”的發(fā)生原因有很多,一般來(lái)說(shuō),主要與遺傳因素有一定的聯(lián)系,如父親或母親身材高大、體重過重或體格健壯的,生下巨嬰的可能性較大;其次與孕期營(yíng)養(yǎng)過剩有關(guān),許多孕婦認(rèn)為吃得越多對(duì)孩子越好,在孕期只吃大魚大肉和昂貴的保健品,導(dǎo)致自身體重嚴(yán)重超標(biāo),胎兒體重也隨之猛增。另外,巨大兒也見于經(jīng)產(chǎn)婦、過期妊娠及患糖尿病的孕婦。根據(jù)就診的孕婦情況分析,大部分巨大兒都是由于孕婦的營(yíng)養(yǎng)過分?jǐn)z入所致。

  “巨大兒”對(duì)母嬰的危害

  * 是導(dǎo)致難產(chǎn)的重要原因之一

  正常大小的胎兒都是通過母體的骨盆娩出的,但由于巨大兒的胎頭大而硬,往往胎頭會(huì)在骨盆入口處“擱淺”,再加上胎兒身體過胖或肩部脂肪過多,同時(shí)并發(fā)肩難產(chǎn),則困難更大,常需施行剖宮產(chǎn)。如果處理不當(dāng),可危及母親健康和生命。

  (1)產(chǎn)婦在分娩過程中由于陰道過度伸張或撕裂易造成子宮脫垂;
(2)分娩期的延長(zhǎng)造成產(chǎn)后大出血,危及產(chǎn)婦的生命,據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)產(chǎn)婦死亡率為0.488%,其中“巨大兒”造成的難產(chǎn)死亡率高于順產(chǎn)死亡率;

  (3)剖宮術(shù)后引發(fā)的傷口感染、腹腔粘連、子宮內(nèi)膜異位等癥,都有可能直接或間接導(dǎo)致產(chǎn)婦及新生兒的死亡。

  * 對(duì)胎兒也有較大影響

  (1)巨大兒在分娩時(shí)由于身體過胖、肩部過寬,通常會(huì)卡在骨盆里,通過勉強(qiáng)的牽拉過程易引發(fā)骨骼損傷,有時(shí)因?yàn)闀r(shí)間的延長(zhǎng),還會(huì)發(fā)生窒息,甚至死亡;

  (2)剖宮產(chǎn)術(shù)后的巨大兒易發(fā)生低血糖、紅細(xì)胞增多癥、高膽紅素血癥和其他疾病。醫(yī)學(xué)研究證明,剖宮產(chǎn)的新生兒因未經(jīng)產(chǎn)道擠壓,不易適應(yīng)外界環(huán)境的驟變,不能及時(shí)排出呼吸道液體,肺部的并發(fā)癥明顯高于順產(chǎn)分娩者。另?yè)?jù)觀察,巨大兒中發(fā)生心臟畸形的比例高于一般正常體重兒,并且在長(zhǎng)大后患肥胖癥的幾率也較大,將成為糖尿病、高血壓等多種疾病的易患人群。

  如何預(yù)防巨大兒的發(fā)生

  孕婦應(yīng)適度參加活動(dòng),不要整天待在家里坐著或躺著。同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),減少高熱量、高脂肪、高糖分食品的攝入,保持自身體重和胎兒體重的勻速增長(zhǎng)。胎兒一般在孕16周之前每周平均增長(zhǎng)10克,17-27周每周平均增長(zhǎng)85克,28~38周之間每周平均增長(zhǎng)200克,直至38周以后每周平均增長(zhǎng)70克。對(duì)照此標(biāo)準(zhǔn),密切關(guān)注胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)程,當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒增長(zhǎng)過快時(shí),應(yīng)該及早去醫(yī)院做一次糖耐量的檢測(cè)和營(yíng)養(yǎng)咨詢,合理調(diào)整飲食,避免隱性糖尿病的發(fā)生。同時(shí),為胎兒做一次心臟超聲波檢查,以明確有無(wú)先天性心臟畸形存在,做到早期干預(yù)。
 專家特別提醒:要均衡攝入營(yíng)養(yǎng)

  由于孕婦的營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)胎兒腦組織的發(fā)育影響很大,孕早期,胚胎尚小時(shí),增加一些富含維生素B的食物,可以谷物、蔬菜、水果為主。孕中期,胎兒的生長(zhǎng)加速,各器官系統(tǒng)處于分化奠定階段,孕婦的熱量消耗和所需要的蛋白質(zhì)比正常人增加10%~20%,因此食物要以乳品、肉類、蛋類、豆類、蔬菜、水果為主。孕晚期,處于胎兒骨骼發(fā)育、皮下脂肪積貯、體重增加的階段,孕婦除攝取適當(dāng)?shù)奶妓衔?、蛋白質(zhì)類食物外,還可適當(dāng)增加脂肪性食物。另外,還需多食肝、骨頭湯、海鮮等食物,從中攝入一些鈣、鐵、磷等微量元素。  

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