產(chǎn)后缺乳及輔助療法

　　產(chǎn)后缺乳，又稱產(chǎn)后乳汁不足，是指婦女生育后乳汁分泌量少或無乳汁分泌而言。

　　一、病因及發(fā)病機理乳汁缺少，多因身體虛弱，氣血生化之源不足，無乳可下；亦可因肝郁氣滯，乳汁運行受阻，乳不得下。故可分為氣血虛弱型及肝郁氣滯型。

　　（1）氣血虛弱乳汁為血所化生，賴氣運行。氣血來源于水谷精微，若脾胃虛弱，生化之源不足，復(fù)因分娩失血過多，終致氣血虛弱，不能上化乳汁，因而乳汁甚少或全無。

　　（2）肝郁氣滯兩乳通于肝。產(chǎn)后情志不暢，肝氣郁結(jié)，經(jīng)脈澀滯，阻礙乳汁運行，因而乳汁缺少，甚至無乳?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病可能與乳腺結(jié)構(gòu)不良，產(chǎn)婦情緒不穩(wěn)定，哺乳方法不當(dāng)，體質(zhì)虛弱或貧血有關(guān)。

　　二、診斷要點，臨床表現(xiàn)：

　　(1)氣血虛弱型。產(chǎn)后乳汁甚少，甚或全無，乳汁清稀，乳房柔軟，無脹感，病人面色少華或黃而不澤，體倦乏力，少氣懶言，食少，舌質(zhì)淡，苔少。

　　(2)肝郁氣滯型。產(chǎn)后乳汁分泌少，甚或全無，或已行而突然中止，乳房脹硬而痛，胸脅脹悶，善嘆息，情志抑郁，納少，舌質(zhì)正?；蛏嗵ι渣S。

　　(3)鑒別診斷本病應(yīng)與乳癰相鑒別。乳癰雖乳汁分泌量少，但其發(fā)病初時即有惡寒發(fā)熱，乳房脹硬，紅腫疼痛，繼則化膿潰破成癰，缺乳則無此癥，可予鑒別。

　　三、中醫(yī)治療

　?。?）氣血虛弱型宜補氣養(yǎng)血，佐以通乳。通乳丹加減：人參15克黃芪20克當(dāng)歸20克麥冬20克木通15克桔梗10克豬蹄1個（先煮）。煎服法同前。

　?。?）肝郁氣滯型宜疏肝解郁，通絡(luò)下乳。下乳涌泉散加減：當(dāng)歸20克白芍20克川芎10克生地20克柴胡10克青皮15克漏蘆20克通草15克桔梗10克白芷15克甘草10克天花粉15克穿山甲15克王不留行20克。煎服法同前。

　　四、輔助療法

　　（1）單方驗方

　　①王不留行6克穿山甲6克，同豬蹄一起燉湯服。

　　②通草250克，豬蹄2個，加少許蔥姜鹽，文火燉4小時服。

　?。?）飲食療法

　　①赤小豆250克，煮服。

　　②黑芝麻20克，炒焦研末，加豬蹄湯沖服。

　　③樟魚煲花生。

　?。?）外治法

　　①用熱水或蔥湯薰洗乳房。

　　②鮮蓖麻葉20克，水400毫升，煎服150毫升，趁熱用布浸濕后敷乳。

　　③將木梳烤熱，平放乳房，上下左右輕輕揉按，反復(fù)數(shù)次。

　?。?）按摩療法自我按摩足三里、內(nèi)外關(guān)、中脘穴，同時配合乳房按摩。

　　五、預(yù)防與保健

　　①解除產(chǎn)婦的思想顧慮，保持心情舒暢。

　?、诒ＷC睡眠充足，避免勞累。

　?、壅{(diào)節(jié)飲食，加強營養(yǎng)，多吃湯類食物，如雞湯等以促進(jìn)乳汁分泌。

　?、芏〞r喂奶，正確哺乳，一定要做到讓嬰兒吸緊乳頭和吸空一側(cè)乳房。