在產(chǎn)前檢查門診總有孕婦問我：
　　“大夫，我會不會提前生呀？”“大夫，我怎么還不生呀?”
　　身為三十多年婦產(chǎn)科大夫的我經(jīng)常面對這個似乎簡單的問題，卻無法給人一個滿意的答復。
　　十月懷胎，何時呱呱落地這由什么來決定呢?雖然研究得還不很透澈，但至少母親體內(nèi)激素的變化是和“分娩發(fā)動”有關(guān)的，而胎兒的作用也不可忽視，而且越來越被大家重視和承認。
　　預產(chǎn)期，顧名思義是預計分娩的日期，胎兒在宮內(nèi)的年齡是以周為單位計算的。根據(jù)孕周可以判斷胎兒成熟與否。從末次月經(jīng)的第1天以后的280天(即40周)為胎兒在宮內(nèi)的生長發(fā)育期。因此，預產(chǎn)期的計算方法是：末次月經(jīng)的月份加9或減3，日期加7。例如，末次月經(jīng)在12月20日的婦女，預產(chǎn)期應(yīng)這樣計算：
　　12—3=9
　　20十7=27
　　其預產(chǎn)期為下一年的9月27日。很多人會提出這樣的問題，月經(jīng)第1天并不是開始受孕的日期呀!的確，受孕必須在排卵期，對月經(jīng)周期很規(guī)律的婦女，排卵約在下次月經(jīng)來潮日之前14天左右，當然也有前移或后延的。對月經(jīng)周期不規(guī)律的婦女，很難估計其排卵期，因此臨床上統(tǒng)一從末次月經(jīng)日算起。對一些細心的婦女，測定基礎(chǔ)體溫或根據(jù)排卵期癥狀或同房的日期能確切了解排卵受孕期，預產(chǎn)期也可以受孕日算起，共38周。
　　預產(chǎn)期不是精確的分娩日期，科學家們統(tǒng)計過只有53左右的婦女在預產(chǎn)期那一天分娩?！疤崆啊被颉巴七t”是否不正常呢?臨床上所說的足月胎兒是指孕齡在37周到42周之間，在這段時間內(nèi)分娩的孕婦約占80%--90%。不到37周分娩的為早產(chǎn)兒，約占5%—10%。孕齡越小，早產(chǎn)兒生活能力越弱，民間流傳的“七活八不活”是毫無科學根據(jù)的。如果在孕37周之前有臨產(chǎn)癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院保胎，盡可能延長胎兒在子宮內(nèi)的時間。有妊娠合并癥的孕婦，(如高血壓、前看胎盤出血)不得不　　“早產(chǎn)”則是另一回事。
　　胎兒在宮內(nèi)時間過長，如過了42周則稱過期胎兒，俗話說的“瓜熟蒂落”也是不科學的。維持胎兒氧和營養(yǎng)物質(zhì)供給的胎盤功能旺盛期在38周左右，此后逐漸下降。個別情況下胎盤提前衰老退化，過期越長對胎兒越不利。不少婦女妊娠還未到42周就因羊水少而施行緊急剖宮產(chǎn)術(shù)，出來的孩子表現(xiàn)為“過熟兒”，臉部皮膚干癟像小老頭，羊水少而粘，呈綠豆首頁 << < 12 > >> 尾頁粥樣，這樣的胎兒再晚幾天出生有可能死在子宮內(nèi)。月經(jīng)周期不規(guī)律的婦女預產(chǎn)期只能推測，這些婦女應(yīng)記住懷孕之初早孕反應(yīng)出現(xiàn)的日期;第1次去醫(yī)院檢查的記錄單上也許有子宮大小、尿妊娠試驗的結(jié)果;第1次b超的結(jié)果和第1次胎動的時間，對大夫推測預產(chǎn)期也有幫助。
　　因此，預產(chǎn)期可以提醒你胎兒安全出生的時間范圍，但不要把預產(chǎn)期這一天看得那么精確。到了孕37周你應(yīng)隨時做好分娩的準備，但不要過于焦慮，聽其自然，如到了孕41周還沒有分娩征兆出現(xiàn)，有條件的應(yīng)住院觀察或適時引產(chǎn)。

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