專家指出，血緣越接近的血液輸注后患病概率越大

　　在電視劇里，常常會(huì)看到這樣的鏡頭：孩子因意外急需用血，但是急救的血液一時(shí)難以送到，于是媽媽馬上捋起袖子給孩子輸血。這樣的情節(jié)真的可行嗎？關(guān)于直系親屬之間到底能不能直接輸血的事最近在微博上討論得異常熱烈。

　　昨天，記者詢問(wèn)了有關(guān)專家，得到答案是：電視劇情節(jié)不靠譜，直系親屬之間不可以直接輸血。

　　直系親屬間能否直接輸血

　　一直被人誤解

　　親屬之間直接捋衣袖獻(xiàn)血的電視劇情節(jié)，對(duì)大家的影響到底有多大呢？記者借此隨機(jī)采訪10位市民，所有人都覺(jué)得直系親屬之間是可以直接輸血的。

　　“直系親屬之間應(yīng)該可以直接輸血的啊，兩者之間有血緣關(guān)系，而且現(xiàn)在輸血不都是只要血型一樣就可以了嗎？”毛小姐說(shuō)。

　　電視劇中這個(gè)不靠譜的情節(jié)，影響還不小，而且還讓醫(yī)院輸血科的醫(yī)務(wù)人員也有些頭痛。記者從浙大附屬第一醫(yī)院、浙大附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院等多家醫(yī)院了解，有這樣想法的患者家屬也不少。

　　“我們?cè)谂R床上經(jīng)常會(huì)碰到這樣的人，尤其在我們宣傳無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)，希望他們能夠到省血液中心互助獻(xiàn)血時(shí)，許多患者家屬就會(huì)提出要求：直接把他們獻(xiàn)出來(lái)的血液輸給家人。其實(shí)這種想法是有?？茖W(xué)且非常不安全的，這是一個(gè)基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)，遺憾的是目前很多人還不知曉這個(gè)常識(shí)。”浙醫(yī)一院輸血科負(fù)責(zé)人謝玨說(shuō)。

　　另外，不提倡直系親屬之間互助獻(xiàn)血因素還有：根據(jù)獻(xiàn)血法規(guī)定，醫(yī)療用血必須由采供血機(jī)構(gòu)提供，醫(yī)院沒(méi)有采供血的權(quán)力。

　　血緣越接近的血液輸注后

　　患病的概率越大

　　為什么親屬之間不能直接輸血呢？謝醫(yī)生介紹，在人類的血液中有一種叫做人類白細(xì)胞抗原的物質(zhì)，血緣越接近，這個(gè)抗原的相似性就越高，親屬之間直接輸血后，兩者之間的白細(xì)胞抗原容易發(fā)生不辨敵我的攻擊行為，進(jìn)而引起疾病，在醫(yī)學(xué)上這種疾病叫做“輸血相關(guān)性移植物抗宿主病”。

　　紹興市人民醫(yī)院血液科主任傅佳萍將這種疾病形容為體內(nèi)的軍隊(duì)打不過(guò)外來(lái)的軍隊(duì)，免疫力就被破壞了。

　　“一般情況下，輸血后，白細(xì)胞抗原經(jīng)過(guò)一段時(shí)間就能代謝掉，但是如果是親緣之間的，這種抗原很有可能在體內(nèi)存活下來(lái)，導(dǎo)致體內(nèi)免疫力被破壞，最終導(dǎo)致死亡?！备导哑颊f(shuō)，不過(guò)這種疾病的發(fā)病率只有0.3%至0.5%，但是一旦感染死亡率高達(dá)90%，最佳的預(yù)防辦法就是避免親緣之間的直接輸血。

　　傅佳萍特意強(qiáng)調(diào)，所謂親緣就是指三代之內(nèi)的直系親屬，最好都不要直接輸血。

　　“其實(shí)非親緣之間的輸血，也會(huì)有一定的發(fā)病率，只是這種概率非常小?！备导哑颊f(shuō)，其實(shí)這個(gè)和骨髓移植有點(diǎn)相似，在茫茫人海中，兩個(gè)毫無(wú)血緣關(guān)系的人，配對(duì)成功移植骨髓，輸血也存在同樣的小概率風(fēng)險(xiǎn)事件。

　　免疫力特別低下者

　　可考慮使用輻照血

　　目前預(yù)防“輸血相關(guān)性移植物抗宿主病”比較好的辦法就是自體輸血，不過(guò)不是所有人都有條件自體輸血的，如果無(wú)法自體輸血，國(guó)際上使用得比較多的一個(gè)辦法就是輻照血。

　　“在日本臨床上95%以上的血液都進(jìn)行過(guò)輻照處理，因?yàn)楫?dāng)?shù)厝巳褐邪准?xì)胞抗原的相似性很高。”謝玨說(shuō)。

　　到底什么是輻照血呢？謝玨介紹，就是應(yīng)用γ射線對(duì)血液制品進(jìn)行照射，殺死血液中的淋巴細(xì)胞，預(yù)防輸血相關(guān)性移植物抗宿主病的發(fā)生。

　　據(jù)了解，浙醫(yī)一院目前輻照血液的使用已占臨床用血的28%，這在國(guó)內(nèi)也是非常領(lǐng)先的。我國(guó)在輻照血應(yīng)用方面起步較晚，且沒(méi)有全面推廣。

　　“建議接受臟器移植免疫系統(tǒng)功能低下、心血管外科手術(shù)、癌切除外科手術(shù)、先天性免疫缺陷、造血干細(xì)胞移植、骨髓移植、胎兒、新生兒、老人(大于50歲)、大出血、嚴(yán)重外傷、HLA配合或血小板配合的血小板受血者、獻(xiàn)血者與受血者有血緣關(guān)系等情況下，建議盡量使用輻照血液，以保證臨床用血安全?！敝x玨說(shuō)。