母嬰健康

　　濕疹、急疹、痱子、過敏、蕁麻疹、皮炎、奶疹、熱疹都是新生兒成長過程中常見的疾病，但有很多人對于這些新生兒常見的疾病都認識不深，甚至產(chǎn)生混淆。

　　其實它們都是完全不同的疾病，只有認真辨別與區(qū)分，才能對癥治療，減少病程的時間和療程的困難度，促進身體恢復。

　　下面就來仔細講一講，這些疾病的區(qū)別。

　　嬰兒濕疹

　　嬰兒濕疹是一種復雜且極易反復的疾病，生活中的很多因素都會導致復發(fā)，包括外部環(huán)境和內(nèi)部環(huán)境等多種因素，我們需要注意以下幾種護理原則，盡量避免各種不利因素，減少嬰兒濕疹反復復發(fā)頻率，從而慢慢擺脫這個疾病。

　　濕疹的三大類型

　　干燥型

　　表現(xiàn)為在紅色丘疹，可有皮膚紅腫，丘疹上游糠皮樣脫屑和干性結(jié)痂現(xiàn)象，很癢，擦之皮膚櫻紅脫屑。

　　脂溢型

　　表現(xiàn)為皮膚潮紅，小斑丘疹上溢出淡黃色脂性液體覆蓋在皮疹上，以后結(jié)成較厚的黃色痂皮，不易除去，以頭頂及眉際、鼻旁、耳后多見，但是癢感不太明顯。

　　溢出型

　　表現(xiàn)為水瘡和紅斑，伴有皮膚組織腫脹現(xiàn)象，很癢，抓撓后有黃色漿液滲出和出血。

　　這張圖比較典型，符合上面列出的嬰兒濕疹的幾個明顯特征。

　　生活護理Tips

　　1、喂養(yǎng)方面

　　母乳喂養(yǎng)可以減輕濕疹的程度；

　　寶寶的蛋白類輔食建議比平時的晚1~2個月，且添加速度要慢；

　　食物要以清淡飲食為主，應該少鹽，避免體內(nèi)積液太多而易發(fā)濕疹；

　　2、衣物方面

　　貼身衣服必須棉質(zhì)，而且穿衣要偏略涼、寬松、輕軟；

　　床上被褥也要是棉質(zhì)的，衣物、枕頭、被褥要有規(guī)律更換、保持干爽；

　　3、洗浴護膚方面

　　避免用去脂強的堿性洗浴用品。

　　給寶寶用護膚品前，最好進行皮膚敏感性測定，從而了解皮膚對護膚用品的反應及時預防過敏。

　　4、環(huán)境方面

　　室溫不宜過高，否則濕疹癢感易加重；

　　環(huán)境中要最大限度減少過敏源，以降低刺激引起的過敏反應；

　　打掃衛(wèi)生最好是濕擦，避免揚塵；

　　家里最好不要養(yǎng)寵物；

　　5、保持寶寶大便通暢，睡眠充足

　　睡前給寶寶進行節(jié)奏型肢體運動20分鐘左右，增加機體抗敏能力，有利于胃腸功能，提高睡眠質(zhì)量。

　　6.做好保濕（重要）

　　可以買大瓶的凡士林，或者郁美凈等，給寶寶厚厚地涂在身上，保濕又隔絕空氣，太干燥的皮膚可能會加重濕疹的癥狀。

　　幼兒急疹

　　幼兒急疹(exanthemasubitum，ES)又稱嬰兒玫瑰疹(roseolainfantum，RI)，是嬰幼兒常見的一種急性發(fā)熱發(fā)疹性疾病，由人類皰疹病毒6、7型感染引起。

　　其特點是在發(fā)熱3～5天后熱度突然下降，皮膚出現(xiàn)玫瑰紅色的斑丘疹，病情減輕，如無并發(fā)癥可很快痊愈。

　　幼兒急疹特點：熱退疹出

　　在孩子發(fā)熱3～5天后熱度突然下降，皮膚出現(xiàn)玫瑰紅色的斑丘疹。直徑2～5毫米不等，壓之褪色，皮疹通常先發(fā)生于面頸部及軀干，以后漸漸蔓延到四肢近端。

　　這是軀干部位的幼兒急疹，和痱子很像。

　　這是面頸部位，雖然嚴重但是消退也快。

　　這是大腿部位的急疹，與痱子區(qū)分的話，只需看寶寶出疹前是否有發(fā)熱超過3天。

　　急疹的治療：

　　本病一般不重，應著重一般處理，加強護理，主要是對癥處理。

　　輕型患者可臥床休息，給予適量水分和營養(yǎng)豐富易消化飲食。高熱時可給予物理降溫或小量退熱劑，哭鬧煩躁試用鎮(zhèn)靜劑;驚厥則及時止驚。

　　退熱劑及對癥治療。但對免疫缺陷的嬰幼兒或者嚴重的病例，則需抗病毒治療，目前尚無十分肯定的抗病毒藥。

　　更多可參考《“熱退疹出”幾乎每個寶寶都會經(jīng)歷的幼兒急疹，你必須了解！》

　　熱疹（痱子）

　　熱疹也就是常說的痱子，夏天比較常見，但是其它季節(jié)也同樣會出現(xiàn)。在悶熱環(huán)境下，出汗后汗液停留在皮膚表面不易蒸發(fā)，刺激皮膚后出現(xiàn)熱疹，繼發(fā)感染后還會形成膿皰疹。

　　熱疹的特點：

　　受熱后出現(xiàn)，密集顆粒樣丘疹，皮疹消退后有輕度脫屑。有時會呈針頭大小圓而尖形的淺表性小水皰或膿皰，所以有人會根據(jù)這些特點把痱子分成紅痱子、膿痱子等。

　　嬰幼兒熱疹常見于頭面部、脖頸、軀干等處，是典型的紅痱子，熱疹都是凸出皮膚表面的，摸上去有顆粒感。

　　這是寶寶胸前長出了大片熱疹，應該與平常穿太多有關(guān)系，說白了就是捂出來的。

　　這張圖片中寶寶臉上是較典型的膿皰疹，出現(xiàn)熱疹后如果沒有控制好嚴重下去繼發(fā)感染就會形成膿皰疹。

　　這張圖里寶寶脖子上的熱疹已開始連成一片，盡管如此但還是能看出有粒粒小疹子存在，這種情況在1歲內(nèi)的嬰兒里面比較常見，民間習慣把這叫“淹脖子”。

　　熱疹的治療：

　　首先要加強護理，千萬別再讓寶寶受熱了，出汗后及時清水擦拭清洗干凈，然后抹上水性潤膚霜或者涂抹液體痱子水(勿用痱子粉)。

　　如果熱疹嚴重的話，可以外用一些收斂、消炎的藥物(如爐甘石洗劑)，注意別讓寶寶抓撓皮膚。寶寶出現(xiàn)膿皰疹這類嚴重皮膚問題的話，建議最好去醫(yī)院，以免潰破后造成更嚴重后果。

　　更多可參考《爽身粉、十滴水、金銀花，治療痱子的“三板斧”竟然都是錯的！》

　　蕁麻疹（風團）

　　蕁麻疹俗稱風疹塊，也叫風團。是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應，通常在2～24小時內(nèi)消退，有時也會反復發(fā)生新的皮疹。蕁麻疹的病因復雜，約3/4的患者找不到原因，與過敏有關(guān)。

　　蕁麻疹特點：常先有皮膚瘙癢，抓撓后出現(xiàn)風團，風團大小形態(tài)不一，高出皮膚界限不清，逐漸蔓延融合成片，一般可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，消退后不留任何痕跡。

　　圖中寶寶的風團已經(jīng)逐漸連成片了

　　蕁麻疹的治療：孩子出現(xiàn)偶發(fā)性蕁麻疹癥狀較輕的話一般不需治療，情況嚴重建議立即就醫(yī);反復出現(xiàn)蕁麻疹最好找出過敏原，可以去醫(yī)院做過敏原檢測。

　　水痘

　　1.水痘癥狀：

　　水痘是由水痘皰疹病毒引起的，主要發(fā)生在10歲以下孩子身上，冬末春初是流行季節(jié)。被感染后，通常經(jīng)過11～20天的潛伏期就會開始發(fā)病，而潛伏期間就已經(jīng)有傳染給他人的危險性了。得過一次水痘，一般不會再得。

　　初期會出現(xiàn)輕微發(fā)燒、倦怠、食欲不振，之后會出現(xiàn)水泡、紅疹，主要分布在軀干部分，接著是臉部、四肢，嚴重者可能連口腔內(nèi)、耳朵都會長出疹子。約過1周后開始結(jié)痂，完全結(jié)痂脫落得需要2～3周的時間。

　　2.如何護理?

　?、俑綦x患兒：對可疑或確診為水痘的患者應進行隔離。其中上學或入托的小兒，一般可在家中隔離，家中如有其他未患過的水痘的小孩，應另擇居住處或不與患者同住一房間。隔離應持續(xù)到全部皰疹干燥結(jié)痂時為止。

　?、诒苊庥檬肿テ瓢捳睿禾貏e注意不要抓破面部皰疹，以免皰疹被抓破化膿感染，若病變損傷較深，有可能留下疤痕。為了防止這一情況發(fā)生，要把指甲剪短，保持雙手清潔。

　?、壑拱W：衣被不宜過多過厚過緊，太熱了出汗會使皮疹發(fā)癢。清潔皮膚后，在長水痘的局部使用爐甘石洗劑涂抹。

　?、茏⒁庀九c清潔：對接觸水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根據(jù)情況分別采取洗、曬、燙、煮、燒消毒，且不與健康人共用。同時還要勤換衣被，保持皮膚清潔。

　?、葑⒁獠∏樽兓鹤⒁獠∏樽兓?，如發(fā)現(xiàn)出疹后持續(xù)高熱不退、咳喘，或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡，驚厥時應及時送到醫(yī)院。

　?、薅〞r開窗：空氣流通也有殺滅空氣中病毒的作用。但房間通風時要注意防止患者受涼。房間盡可能讓陽光照射，打開玻璃窗(玻璃可阻擋殺滅病毒的紫外線)。

　?、呶锢硗藷核蝗缬邪l(fā)燒情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退燒法。應避免使用阿司匹林類的藥物來退燒，以免發(fā)生可怕的并發(fā)癥。

　?、囡嬍常核换颊邞嗪人⒐┙o營養(yǎng)豐富、容易消化的食物如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等。

　　嬰兒痤瘡

　　嬰兒痤瘡一般以新生兒痤瘡最為常見，其原因是胎兒時期經(jīng)胎盤傳至嬰兒體內(nèi)的母體激素水平開始降低所致，隨著嬰兒體內(nèi)雌激素水平的降低，皮膚就會迸發(fā)出小疙瘩樣的痤瘡。

　　新生兒痤瘡特點：

　　發(fā)生在出生后數(shù)天至4周以內(nèi)，主要發(fā)生在面頰、額及頦部，以丘疹和膿皰為主，偶見黑頭粉刺，少見結(jié)節(jié)和囊腫。丘疹、膿皰和黑頭粉刺一般在數(shù)周內(nèi)消退。

　　新生兒痤瘡的治療：

　　對于新生兒痤瘡，癥狀輕者一般不需治療，幾周到幾個月后便可自痊（有的可能長達半年或者一年半，也是正常的）。

　　癥狀較重者應及時到醫(yī)院就診，給予消炎、抗感染治療。患兒家長切勿自作主張，亂用皮質(zhì)激素藥物，如皮炎平、膚輕松等軟膏，因為長期使用可使皮膚萎縮，形成毛細血管擴張或毛囊炎。

　　參考《寶媽注意了！這種疹子是寶寶長的痘痘，別當濕疹處理！》

　　過敏

　　所謂嬰兒過敏，是指免疫系統(tǒng)對外來物質(zhì)的過分反應，或者說是一種自我毀滅反應。遺傳學家認為，如果父母一方容易過敏，孩子過敏的可能性為1/3，如果父母雙方都有過敏癥，孩子患過敏的可能性為70%。

　　嬰兒過敏的原因

　　過敏病發(fā)作的誘發(fā)因素通常分為兩大類：

　　1、直接因素：包括過敏原、呼吸道病毒感染、化學刺激物如香煙尼古丁、汽車尾氣、臭氧等，這些因素可直接誘發(fā)過敏癥狀。

　　2、間接因素：如運動、天氣巨變、室內(nèi)外溫差大于7℃、喝冰水、情緒不穩(wěn)定等，這些因素會造成已存在過敏性炎癥的器官如支氣管發(fā)生收縮現(xiàn)象。

　　常見的吸入性過敏原有家塵、塵螨、羽毛、貓皮屑、狗皮屑、真菌、蟑螂、花粉;食物過敏原包括：奶、蛋、花生、堅果、黃豆及豆制品、麥類、螃蟹、蝦、鱈魚、蚌殼等海鮮。這些過敏原以家庭塵螨最為常見。

　　嬰兒過敏的治療：

　　首先，對于奶源的問題：喂母乳的媽媽們一定要注意自己平時的飲食，注意清淡，管住自己的嘴，不能一時嘴饞而忘記了寶寶，特別是對于月子里的媽媽，一定要專門的月子餐，不光是寶寶，對于媽媽自己也是非常重要的。

　　而對于奶粉的話，很多奶粉的成分與味道是不一樣的，盡量給寶寶始終吃一種奶粉，寶寶適應和習慣的奶粉。如果，非要中途換奶粉或是開始就寶寶不適應的話，從少量開始，從稀開始，不要太濃，寶寶有一個過渡和調(diào)整時期，慢慢就會好的。

　　那么，對于輔食的話，推薦媽媽們，在給寶寶添加輔食之前，一定要做好充足的功課，書本和互聯(lián)網(wǎng)很多的詳細教程，切忌隨意。

　　特別是在開始添加的時期，一定要時刻關(guān)注和照顧好寶寶，一旦寶寶習慣和穩(wěn)定了，就會好很多。

　　記住一個原則就是：從少到多，從稀到稠，從一種到多種，這個過程該怎么過渡，視寶寶的情況而定，寶寶的喜愛程度，排便等其它健康情況。

　　接下來，講到避免外界接觸過敏源的問題。

　　如果發(fā)現(xiàn)寶寶在這方面特別敏感的，就一定要盡量避免和捎帶寶寶去一些花卉和草叢的地方。

　　一旦發(fā)現(xiàn)寶寶異常，如騷擾，紅腫，不舒服，就一定要迅速帶寶寶離開這是非之地，然后迅速跟寶寶洗個熱水澡，換身干凈的衣服。

　　不過，很多的寶寶并不會這樣，就像成人一樣，也只有少部分人對花粉過敏。但是也要多加小心。

　　接下來就是給寶寶營造一個干凈、健康和舒適的家庭環(huán)境。注意家庭環(huán)境的衛(wèi)生，墻角，地板拐角，床底等衛(wèi)生死角多清理清理，寶寶用的床底被子等要經(jīng)常換洗，保持干凈衛(wèi)生。另外，對于寶寶穿著方面，盡量給寶寶購置一些棉質(zhì)的衣服，我們都知道，棉質(zhì)衣柔軟，透氣和吸汗，對寶寶嫩嫩的皮膚有很好的保護作用。