伴隨著我國(guó)人民生活水平的提高和人們對(duì)提高生存質(zhì)量的關(guān)注，學(xué)習(xí)并掌握一些衛(wèi)生保健、疾病防治與急救護(hù)理知識(shí)成為現(xiàn)代社會(huì)的新時(shí)尚。面對(duì)近年來自然災(zāi)害的肆虐，工業(yè)交通事故的頻發(fā)，電擊、溺水、中毒病例的劇增，一個(gè)呼喚“為自己和他人的生命健康與安全多一份保險(xiǎn)——讓救護(hù)知識(shí)走進(jìn)千家萬戶”的聲音正從醫(yī)務(wù)界響徹全社會(huì)。學(xué)習(xí)一點(diǎn)有關(guān)家庭急救護(hù)理方面的知識(shí)，就有可能挽救家人的生命和減少傷殘。
　　世界衛(wèi)生組織提供的統(tǒng)計(jì)資料表明：全世界每年的創(chuàng)傷病人，20%因創(chuàng)傷后沒有得到及時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)救治而死亡。心肌梗死病人死亡病例中，有40%—60%在發(fā)病最初幾小時(shí)內(nèi)死亡，而其中的70%是因來不及到醫(yī)院就診而死于家中或現(xiàn)場(chǎng)。在我國(guó)，冠心病、高血壓病、糖尿病、腦血管病等的發(fā)病率正在逐年增高，高血壓病患者已達(dá)1億，糖尿病在某些地區(qū)發(fā)病率高達(dá)10%；據(jù)目前的死亡病例分析表明，有40%的冠心病病人死于發(fā)病后15分鐘內(nèi)，其死因大多是由于不能得到迅速及時(shí)的搶救，而并非是病情開始即已發(fā)展到不可挽回致命程度。
　　因此，掌握一些家庭急救護(hù)理常識(shí)，對(duì)自己、對(duì)家人、對(duì)他人、對(duì)社會(huì)都是非常有益的

心腦血管病的家庭救護(hù)

心腦血管病三高：發(fā)病率高、致死率高、致殘率高。發(fā)達(dá)國(guó)家心腦血管病死亡占總死亡人數(shù)的49.89%。廣西1990-1992年≥60歲死于心、腦血管病占老年人總死亡人數(shù)的9%與22.9%，31.9%。

發(fā)達(dá)國(guó)家心血管病死亡率高于腦血管病1.29-4.99倍，我國(guó)城市腦血管病死亡率是心血管病的1.44倍；農(nóng)村是1.79倍；廣西是2.54倍，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活水平提高，心腦血管發(fā)病率將逐年提高，加強(qiáng)其防治是十分主要的，應(yīng)引起政府及社會(huì)的重視。

本文主要介紹腦卒中、急性心梗、急性左心衰、猝死的家庭救護(hù)。

腦卒中又稱腦血管意外、中風(fēng)。是急性腦血管病，是由于動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈內(nèi)血栓形成、栓子，引起動(dòng)脈阻斷、狹窄、痙攣干擾腦組織的正常血液供應(yīng)所致。

腦卒中分為出血性和缺血性兩種，但二種可同時(shí)或先后發(fā)生，據(jù)調(diào)查腦卒中是北京、南京、秦皇島等城市老年人的首位死因，是廣西老年人第二位死因。

廣西出血性腦卒中死亡率是缺血性腦卒中的1.48倍；天津市缺血性腦卒中是出血性腦卒中死亡率的1.94倍。此差異和我國(guó)南北方生活環(huán)境、習(xí)慣及社區(qū)保健服務(wù)及平等因素有關(guān)。

㈠缺血性腦卒中
1、短暫腦缺血發(fā)作（TIA）是指局部腦功能短暫?jiǎn)适У陌l(fā)作，癥狀持續(xù)幾分鐘、幾小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)緩解，無后遺癥，典型表現(xiàn)為一側(cè)肢體或面部無力、癱瘓、感覺異常、失語、視力喪失、眩暈。一般1/5-1/4TIA病人在初次發(fā)病后5年發(fā)生腦卒中。應(yīng)予以重視，到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，治療，防止腦卒中發(fā)作。

2、腦梗塞，是指因腦動(dòng)脈血栓形成、栓子、炎癥等導(dǎo)致腦組織急性缺血而發(fā)生壞死，臨床分二類：①腦血栓形成?? 由于動(dòng)脈硬化及粥樣硬化斑塊隆起入管腔，使之狹窄，血小板聚積而形成血栓，加重狹窄甚至引起阻塞。

②腦梗塞?? 50%是由體內(nèi)栓子引起，其中45%是由心源性栓子，常見于風(fēng)心、房顫。③腔隙性腦梗塞? 是指無癥狀的小腦梗塞，發(fā)病后1-3個(gè)月壞死的腦組織液化成空腔，直徑約2-15mm。

腦梗塞臨床特點(diǎn)：⑴多有高血壓、糖尿病、心臟病等病史；⑵起病急、數(shù)小時(shí)達(dá)高峰；⑶部分人在睡眠中發(fā)生，晨間醒后才發(fā)現(xiàn)；⑷頭痛，面部及肢體偏癱、失語、昏迷、大小便失禁等。

腦梗塞在發(fā)病50-60分種，病灶中心已發(fā)生不可逆壞死，其周圍的缺血半影區(qū)在3-6小時(shí)內(nèi)恢復(fù)血液供應(yīng)，其功能可恢復(fù)，可減少殘疾等后遺癥，因此及時(shí)搶救有重大意義，往往因癥狀輕，如口角歪斜，執(zhí)筆筷子不能，走路不穩(wěn)定而不去醫(yī)院，坐失良機(jī)。

㈡出血性腦卒中，又稱腦溢血，是指血管自發(fā)性破裂引起腦組織和腦室內(nèi)出血。70-80%是高血壓引起，20-30%由腦血管畸形、血凝機(jī)制異常引起，

其臨床特點(diǎn)是⑴發(fā)病年齡多在50歲以上；⑵多有高血壓和動(dòng)脈硬化病史，肥胖，高脂，高鹽飲食習(xí)慣；⑶發(fā)病前有明顯誘因，如氣候驟變，情緒激動(dòng)，跌倒，用猛力，便秘，酗酒，性生活等；

⑷起病急驟，病情幾分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)高峰；⑸癥狀為劇烈的頭痛，嘔吐，昏迷，打鼾，頸項(xiàng)強(qiáng)直，血壓升高，心跳慢，呼吸深、慢、大小便失禁和半身不遂。

腦卒中的家庭救護(hù)方法：

⑴保持安靜，就近安放病人，不要搖動(dòng)或呼叫病人，立即打電話120或附近醫(yī)院求救；

⑵將病人頭抬高15度左右平臥，頭側(cè)向一側(cè)；

⑶解開上衣扣，用手帕或紗布包木條墊于上下牙之間，以防咬傷舌；

⑷清除口鼻分泌物，取出假牙；

⑸針剌人中（人中溝上中1/3交界處），向上斜剌；內(nèi)關(guān)（手腕掌橫紋上2寸肌腱內(nèi)），直剌；三陰交（內(nèi)踝尖上3寸脛骨后緣直剌）。

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急性心肌梗塞? 是死亡率極高的疾病，尤以猝死率高。院前死亡2/3以上。美國(guó)每年患急性心梗60萬人，其中77%入院前死亡,死于發(fā)病后2小時(shí)以內(nèi)，因此，發(fā)病后能否及時(shí)救活是決定預(yù)后的主要因素。

心梗在我國(guó)發(fā)病率低于歐美，但近年發(fā)病率有逐年增高的趨勢(shì)，北方高于南方，男性高于女性，男：女=1.9：1至5：1?；疾「叻迥挲g：男性51-60歲，女性61-70歲，隨著年齡增長(zhǎng)男女之比例差別逐漸縮小，60-89%有高血壓，50%有心絞痛，肥胖，吸煙，糖尿病，高脂血癥。

冬春季發(fā)病較高，與氣候寒冷、氣溫變化 有關(guān)。近年研究心梗發(fā)病與24節(jié)氣有關(guān)，如立冬至大寒,共有6個(gè)節(jié)氣，其中大寒發(fā)病率最高，此時(shí)正是我國(guó)大部分地區(qū)最寒冷的時(shí)期，其次是“春分”，再次是“大署”，此時(shí)正是我國(guó)大部分地區(qū)最炎熱的季節(jié)。

急性心梗是冠狀動(dòng)脈閉塞（血栓或痙攣），血流中斷，使部分心肌因嚴(yán)重的持久的缺血而發(fā)生局部壞死。急性心梗發(fā)病可無明顯誘因，常在安靜或睡眠時(shí)發(fā)病、誘因有勞累、情緒激動(dòng)、飲食不當(dāng)、氣候變化、吸煙、飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)、熱水浴等。

其臨床特點(diǎn)：⑴劇烈而持久的胸骨后疼痛，典型的向左上肢內(nèi)側(cè)放射，部位固定，含硝酸甘油不能動(dòng)緩解，持續(xù)時(shí)間30分鐘以上壓榨性、出冷汗、面色蒼白、瀕死感、恐懼感，有的伴有嘔吐、腹瀉；

⑵有關(guān)病史，即高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等。

出現(xiàn)以上情況

⑴立即停止一切活動(dòng)，就地休息；

⑵鎮(zhèn)靜和止痛，安定或硝酸甘油，保健盒內(nèi)有亞硝酸異戊脂或吸入；

⑶有條件者吸氧；

⑷與醫(yī)院聯(lián)系，立即送醫(yī)院搶救，分秒必爭(zhēng)。

急性心力衰竭?? 在原有心臟病的基礎(chǔ)上，如風(fēng)濕性心臟病，冠心病，心肌病等病人。主要表現(xiàn)：突然嚴(yán)重氣急，多于夜間熟睡時(shí)發(fā)作，呼吸30-40次/分，端坐呼吸，咳嗽，面色灰白，口唇青紫，大汗淋漓，咯出泡沫樣痰，嚴(yán)重者從口鼻涌出大量粉紅色泡沫液。

家庭救護(hù)：立即與醫(yī)院聯(lián)系求救

⑴立即將患者取坐位或半坐臥位，兩腿下垂，使下肢血回流減少，減輕心臟負(fù)擔(dān)；

⑵舌下含服硝酸甘油；

⑶鎮(zhèn)靜，最好用嗎啡。

猝死指自然發(fā)生的，出乎意料的自然死亡。定義各國(guó)不一，世界衛(wèi)生組織定義為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)死亡者，多數(shù)認(rèn)為1小時(shí)死亡為猝死。各種心臟病均可致猝死，50%以上是冠心病引起的。

猝死型冠心病好發(fā)于隆冬季節(jié)，病人年齡不太大，心臟驟停而迅速死亡，1/2病人生前無癥狀，有的一貫健康，夜間睡眠時(shí)死亡，次晨被發(fā)現(xiàn)。少數(shù)被搶救成為幸存者述說，心跳驟停前有疲勞，胸痛，情緒不穩(wěn)定等。

目前認(rèn)為是由于動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上發(fā)生冠狀動(dòng)脈痙攣或栓塞，引起急性心肌缺血，造成局部電生理紊亂，引起室顫等嚴(yán)重的心律失常。

有些病人是即將發(fā)生心肌梗塞，在梗塞尚未形成前，病人已死亡。如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)就診及時(shí)心肺腦復(fù)蘇搶救，是可以挽救的。如果身旁有一個(gè)懂行的心肺復(fù)蘇的人員，可以救一命。使心跳及呼吸恢復(fù)后送醫(yī)院繼續(xù)救活。

燒??? 傷

燒傷指各種熱水、蒸氣、火焰、化學(xué)物質(zhì)、電流及放射線、酸、堿、磷等作用于人體后，造成特殊性損傷，重者可危及生命。

燒傷的分度
1）Ⅰ度燒傷
僅傷及表皮。皮膚局部干燥、灼痛、微腫發(fā)紅、無水泡。 一般3—5日即可痊愈。
2）Ⅱ度燒傷
傷及生發(fā)層，累及真皮，皮膚局部紅腫、劇痛、出現(xiàn)水泡。
3）Ⅲ度燒傷
傷及皮膚全層或皮下、肌肉、骨骼。皮膚局部創(chuàng)面蒼白或黃白或焦黃以至焦黑、炭化，并且痛覺消失。
5）呼吸道燒傷
指面部有燒傷、鼻毛燒焦、鼻前庭燒傷、咽部腫脹、咽部或痰中可有炭末、聲音嘶啞。重者呼吸困難、窒息，喉部可聞及干鳴。
燒傷應(yīng)急處理
1、消除致傷因素
2、保持鎮(zhèn)靜
燒傷后不要驚慌，盡力保持鎮(zhèn)靜，同時(shí)立即脫掉著火的衣服；或立即用水澆滅火焰；或迅速臥倒，就地滾壓滅火；或跳入水池、河溝內(nèi)滅火，或用棉被、大衣等覆蓋滅火等。防止火勢(shì)蔓延
切忌帶火奔跑、呼喊，以免呼吸道燒傷或火借風(fēng)勢(shì)，越燒越旺。
3、防止窒息或呼吸道燒傷
應(yīng)用濕毛巾等捂住口鼻。同時(shí)，身體應(yīng)放低姿勢(shì)進(jìn)入或撤離火場(chǎng)，因位置越高，煙霧及毒氣濃度越大。
4、快速冷療
在家中，一旦發(fā)生燒（燙）傷，最簡(jiǎn)單而有效的急救處理是冷療，即用涼水沖洗或?qū)C）傷處放入涼水中10—20分鐘，可使燒傷程度減輕并減少疼痛。
5、保護(hù)創(chuàng)面
若燒傷部位出現(xiàn)水泡，可在低位刺破，使其引流排空，切忌把皮剪掉，造成感染。
應(yīng)用無菌的或潔凈的三角巾、紗布、床單等布類包扎創(chuàng)面，以免繼續(xù)受到污染。創(chuàng)面不可私自涂以任何藥物和其他，如醬油、大醬、牙膏、外用藥膏、紅藥水、紫藥水等，應(yīng)到醫(yī)院處理。
◆幾種特殊燒傷的處理
★若為生石灰燒傷，應(yīng)迅速清除石灰后，用大量流動(dòng)的潔凈冷水沖洗10分鐘以上，尤其眼內(nèi)燒傷，更應(yīng)徹底沖洗。切忌將受傷部位用水浸泡，以免生石灰遇水產(chǎn)生大量熱量而加重?zé)齻?BR>★凡眼部燒傷，嚴(yán)禁用手或手帕等揉擦，如為生石灰、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等燒傷，首先應(yīng)立即用大量流動(dòng)清水徹底沖洗；
★傷員如有口渴，應(yīng)給予含鹽飲料；
★嚴(yán)重?zé)齻邞?yīng)迅速向急救中心呼救，送往醫(yī)院治療。

中暑

中暑是高溫影響下的體溫調(diào)節(jié)功能紊亂，常因烈日曝曬或在高溫環(huán)境下重體力勞動(dòng)所致。
常見的中暑原因
正常人體溫能恒定在37。C左右，是通過下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的作用，使產(chǎn)熱與散熱取得平衡的結(jié)果，當(dāng)周圍環(huán)境溫度超過皮膚溫度時(shí)，散熱主要靠出汗，以及皮膚和肺泡表面的蒸發(fā)。人體的散熱還可通過循環(huán)血流，將深部組織的熱量帶至上下組織，通過擴(kuò)張的皮膚血管散熱，因此經(jīng)過皮膚血管的血流越多，散熱就越多。如果產(chǎn)熱大于散熱或散熱受阻，體內(nèi)有過量熱蓄積，即產(chǎn)生高熱中暑。
中暑按病情輕重可分為：

先兆中暑
在高溫環(huán)境下中，中暑者出現(xiàn)頭暈、眼花、耳鳴、惡心、 胸悶、心悸、無力、口渴、大汗、注意力不集中、四肢發(fā)麻，此時(shí)體溫正?；蛏愿?，一般不超過37.5。C。此為中暑的先兆表現(xiàn)，若及時(shí)采取措施如迅速離開高溫現(xiàn)場(chǎng)等，多能阻止中暑的發(fā)展。
輕度中暑
除有先兆中暑表現(xiàn)外，還有面色潮紅或蒼白、惡心、嘔吐、氣短、大汗、皮膚熱或濕冷、脈搏細(xì)弱、心率增快、血壓下降等呼吸、循環(huán)衰竭的早期表現(xiàn)，此時(shí)體溫超過38。C。
重度中暑
除先兆中暑、輕癥中暑的表現(xiàn)外，并伴有昏厥、昏迷、痙攣或高熱。
重度中暑還可繼續(xù)分為：
中暑高熱
即體內(nèi)大量熱蓄積。中暑者可出現(xiàn)嗜睡、昏迷、面色潮紅、 皮膚干熱、無汗、呼吸急促、心率增快、血壓下降、高熱，體溫可超過40。C。
中暑衰竭
即體內(nèi)沒有大量積熱。中暑者可出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、
脈搏細(xì)弱、呼吸淺而快、暈厥、昏迷、血壓下降等。
中暑痙攣
即與高溫?zé)o直接關(guān)系，而發(fā)生在劇烈勞動(dòng)與運(yùn)動(dòng)后，由于
大量出汗后只飲水而未補(bǔ)充鹽分，導(dǎo)致血鈉、氯化物降低，血鉀亦可降低，而引起陣發(fā)性疼痛性肌肉痙攣（俗稱抽筋），口渴，尿少，但體溫正常。
日射病
即強(qiáng)烈的陽(yáng)光照射頭部，造成顱內(nèi)溫度增高。中暑者出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴、眼花、煩躁不安、神志障礙，重者發(fā)生昏迷，體溫可輕度增高。
中暑時(shí)的緊急救護(hù)
◎脫離高溫環(huán)境
迅速將中暑者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處休息。使其平臥，頭部抬高，松解衣扣。
◎補(bǔ)充液體
如果中暑者神志清醒，并無惡心、嘔吐，可飲用含鹽的清涼飲料、茶水、綠豆湯等，以起到既降溫、又補(bǔ)充血容量的作用。
◎人工散熱
可采用電風(fēng)扇吹風(fēng)等散熱方法，但不能直接對(duì)著病人吹風(fēng)，防止又造成感冒。
◎冰敷
亦可頭部冷敷，應(yīng)在頭部、腋下、腹股溝等大血管處放置冰袋（用冰塊、冰棍、水激凌等放入塑料袋內(nèi)，封嚴(yán)密即可），并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮膚發(fā)紅。每10—15分鐘測(cè)量1次體溫。

電擊傷

電擊傷亦稱觸電，指一定量的電流通過人體，引起全身性或局部性損傷與功能障礙，重者可當(dāng)即心臟驟停。觸電的時(shí)間越長(zhǎng)、電壓越高、電阻越低，人體受到的損傷也越大。
觸電的原因
引起電損傷的原因很多，主要是缺乏安全用電知識(shí)，在安裝和維修電器、電線時(shí)不按規(guī)程，或往電線上掛吊衣物；高溫、高濕和出汗使皮膚表皮電阻降低，容易引起電損傷；火災(zāi)和大風(fēng)暴等意外事故中電線折斷落到人體上以及雷雨時(shí)被閃電擊中，都可引起電損傷。
觸電的癥狀
輕型
當(dāng)即頭暈、心悸、觸電局部麻痛、四肢無力、驚恐呆滯、
面色蒼白、心率增快。
重型
昏迷、抽搐、心律失常、休克、呼吸不規(guī)則，以致心跳及
呼吸驟停。重型癥狀可當(dāng)即出現(xiàn)，亦可當(dāng)時(shí)癥狀較輕，爾后突然加重，出現(xiàn)遲發(fā)反應(yīng)。尤其要識(shí)別觸電后是處于心跳、呼吸極其微弱的“假死狀態(tài)”，還是心跳、呼吸確已停止。另外，勿將觸電后的強(qiáng)直誤認(rèn)為尸僵。
局部損傷
局部電燒傷輕者只見皮膚燒傷，重者面積大并可深達(dá)肌肉、骨骼，電流入口處較出口處燒傷嚴(yán)重，出現(xiàn)黑色炭化。
臟器損傷
觸電還可因跌傷造成顱腦、胸腹及四肢損傷，如出血、骨折、內(nèi)臟損傷等。
電擊時(shí)現(xiàn)場(chǎng)急救
立即切斷電源或用絕緣體（如干燥的木棍、竹桿等）將漏電的電線挑開，使患者脫離電源。搶救者必須注意自我防護(hù)，以免觸電。高壓線必須移開10米遠(yuǎn)，方可接近患者。
輕型者可讓其休息，予以安慰。同時(shí)密切觀察病情變化。
對(duì)“假死”者，立即給予心肺復(fù)蘇，口對(duì)口人工呼吸及胸外心臟按壓，有條件者供氧。同時(shí)，高聲呼救，并立即向急救中心救援。
對(duì)于觸電者的電燒傷、外傷出血、骨折等應(yīng)進(jìn)行止血、包扎、骨折固定等。
即使心跳、呼吸尚存者，也應(yīng)盡快向急救中心呼救，以防出現(xiàn)遲發(fā)反應(yīng)。

食物中毒

食物中毒的概念
凡是健康人，吃了“有毒食物”而引起的以急性中毒癥狀為主的一類疾病，醫(yī)學(xué)上稱之為食物中毒。
常見食物中毒的分類：細(xì)菌性食物中毒、化學(xué)性食物中毒、動(dòng)植物性食物中毒、真菌性食物中毒
食物中毒的特點(diǎn)：來勢(shì)兇猛，時(shí)間集中、與食物有關(guān)、癥狀相似、無傳染性、季節(jié)性明顯
發(fā)生食物中毒后的緊急救護(hù)
1、呼救
立即向急救中心120呼救，送中毒者醫(yī)院進(jìn)行洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸。
2、催吐
用人工刺激法，用手指或鈍物刺激中毒者咽弓及咽后壁，引起嘔吐，同時(shí)注意，避免嘔吐誤吸而發(fā)生窒息。

3、妥善處理可疑食物
對(duì)可疑有毒的食物，禁止再食用，收集嘔吐物、排泄物及 血尿送到醫(yī)院做毒物分析。
4、防止脫水
輕癥中毒者應(yīng)多飲鹽開水、茶水或姜糖水、稀米湯等。重癥中毒者要禁食8—12小時(shí)，可靜脈輸液，待病情好轉(zhuǎn)后，再進(jìn)些米湯、稀粥、面條等易消化食物。
5、向上級(jí)報(bào)告
除做好以上工作外不應(yīng)及時(shí)向所在地食品衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。
食物中毒重在預(yù)防
預(yù)防措施如下
★對(duì)食品生產(chǎn)人員要加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育；
★在家里生熟食物要分開存放；
★生吃瓜果、蔬菜要洗凈、消毒；嚴(yán)禁食用病死畜禽；各種食物都不應(yīng)放置過久；
★肉類食物要煮熟，防止外熟內(nèi)生；剩余的食物在吃前應(yīng)加熱或高壓處理；
★對(duì)不熟悉、不認(rèn)識(shí)的動(dòng)物不隨意采捕食用；
★海蜇等不產(chǎn)品宜用飽和食鹽水常浸泡保存，食用前應(yīng)沖洗干凈。

食管異物

食管為一肌性長(zhǎng)管狀器官，是消化管各段中最狹窄的部分，全長(zhǎng)約25厘米，從解剖學(xué)上講，主要有三處狹窄：第一個(gè)狹窄在咽與食管的相連處；第二個(gè)狹窄在左主支氣管跨越食管前左方；第三個(gè)狹窄在食管穿經(jīng)膈肌食管裂孔處。這些狹窄都是異物容易滯留的部位。
１　食管異物的原因和主要癥狀
發(fā)生食管異物的原因
食管異物是一種意外性疾病，在成人，大多是由于進(jìn)食時(shí)未細(xì)嚼慢咽或進(jìn)食倉(cāng)促、疏忽，不注意將異物吐出而囫圇吞下。在兒童，多是因口含有異物玩耍不慎咽下，或吃東西時(shí)哭笑而吸入。雖然，在兒童、青年、老年人均可發(fā)生，但還是以兒童較多。食管異物多以食物中的雞骨、魚刺、豬碎骨為主，也有飯菜中夾雜的竹簽、小木塊、小圖釘、小縫針、小玩具以及活動(dòng)假牙等。有時(shí)，幼童也可能吞下硬幣和盤狀電池。食管異物就其發(fā)生部位而言，最常停留在食管的入口——食管的第一狹窄處；其次為食管的第二狹窄處；發(fā)生在第三狹窄處的則較少。異物一旦入胃后，大多能隨大便自行排出。
２　食管異常時(shí)的特殊表現(xiàn)：吞咽困難、吞咽疼痛、呼吸道癥狀
３　食管異物的緊急處理
當(dāng)您或您的家人出現(xiàn)誤吞異物時(shí)，切忌強(qiáng)行吞咽大口食物企圖壓下（這是群眾中流行的不科學(xué)的做法），也不要用手指去挖取，或用鉗類器械去取，以防將線表的異物推入深部，而加重病情?？梢圆扇∠旅娣椒ㄌ幚?，若不見有效，應(yīng)立即到醫(yī)院找醫(yī)生幫助解決和治療。
★用米醋解除異物
若異物為魚刺、碎骨，可試用口服米醋，分次慢慢咽下，禁止吞饅頭、米飯團(tuán)等。
★用胃蛋白酶合劑或嫩肉汁解除異物
若異物為不帶骨頭的肉塊、肉片，并且剛剛發(fā)生阻塞，可用胃蛋白酶合劑10毫升，每30分鐘一次慢慢吞喝咽下。也可讓病人吞下液狀的嫩肉劑，以使肉類軟化易于吞下去。
★注意觀察異物是否排出
若異物為光滑、圓然已誤吞下去，但并沒有嵌頓癥狀時(shí)，請(qǐng)不要擔(dān)心和著急，一般大多都能自行進(jìn)到胃內(nèi)并由大便排出。所以，要注意觀察每日的大便，以確定異物是否已排出。

外耳道異物

外耳道異物是耳部的常見急癥，在成人或兒童中均可發(fā)生，以兒童最為多見。外耳道異物雖然沒有生命危險(xiǎn)，但若不及時(shí)處理或處理不當(dāng)，易造成耳道損傷，嚴(yán)重者可繼發(fā)感染，損壞耳鼓膜而影響聽力，造成終生遺憾，所以千萬不能忽視。
１　外耳道異物的常見原因
△成人因挖耳誤將棉簽或火柴棍等斷入耳內(nèi)；
△昆蟲侵入或鉆進(jìn)耳內(nèi)；
△在淋浴或游泳時(shí)不慎耳內(nèi)進(jìn)水；
△兒童玩耍時(shí)因其無知而將豆粒、果核、紐扣、鋼珠、玻璃球、石塊等塞入耳內(nèi)。
２　外耳道異物的緊急處理
一般無刺激性的異物通常沒有明顯的癥狀，當(dāng)異物較大
時(shí)，因阻塞了外耳道可造成聽力障礙或出現(xiàn)耳鳴或引起反射性咳嗽。當(dāng)昆蟲異物爬行騷動(dòng)時(shí)，則使人產(chǎn)生難以忍受的耳痛、耳鳴。當(dāng)植物性異物如種子、豆類、果核等遇水膨脹時(shí)，可刺激壓迫外耳道而引起皮膚發(fā)炎、腫痛。而嵌入性損傷耳道的異物可引起出血，腐爛的異物可有臭味等。所以，一旦發(fā)生或發(fā)現(xiàn)了外耳道異物，措施取出。
（１）昆蟲鉆入耳內(nèi)的處理
如果是昆蟲鉆進(jìn)了耳內(nèi)，可先用手將耳廓向上拉起，再用一手電筒的電光對(duì)準(zhǔn)耳孔，因?yàn)橐话愕睦ハx喜愛光亮，會(huì)自行爬出。若不見效，可用一手指堵住健側(cè)的耳孔；用另一手捏住雙鼻孔，在深吸一口氣后用力鼓腮，以通過反復(fù)鼓腮而震動(dòng)耳膜，將昆蟲驅(qū)趕出來。若還不見效，則把頭向健側(cè)傾斜，用水杯盛一些溫水倒入昆蟲進(jìn)入的耳朵內(nèi)，再把耳垂慢慢的向后上方拉起，使耳管伸直時(shí)，昆蟲就會(huì)浮在水上。若仍不見效，可先滴入幾滴酒精或植物油將昆蟲殺死，到醫(yī)院的耳鼻喉科就診，請(qǐng)醫(yī)生幫助取出。
（２）異物塞入耳內(nèi)的處理
當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童將各種豆類、果核、紐扣、鋼珠、玻璃球等塞入或放入耳內(nèi)時(shí)，切不可盲目亂掏，以免越掏越深。若異物位置不深或異物未膨脹者，可將小兒抱住，用挖耳勺或帶小鉤的器械，一手提拉耳廓使外耳道拉直，將小勺或小鉤緩緩伸到異物后方將其鉤住，再慢慢拉出。對(duì)圓形的異物絕不可用鑷子或鉗子夾取異物，以免將異物推向深處。如果植物性異物已經(jīng)膨脹變大，可先滴幾滴95%的酒精，使其脫水縮小，然后再取出。但是，最好的辦法就是到醫(yī)院取出異物。

家庭急救八戒

　　 一旦家中發(fā)生危重病人，家庭里如果有人能在醫(yī)生到來之前進(jìn)行急救，則直接關(guān)系到病人的安全和預(yù)后．因此，家庭急救是很重要的，但必須注意：
　　 一戒驚慌失措：遇事慌張，于事無補(bǔ)，如慌慌張張用手去拉觸電者，只能連自己也觸電．此時(shí)應(yīng)首先切斷電源，用木棍、竹竿等絕緣物將病人離開電線，方可進(jìn)行急救。
　　 二戒因小失大：當(dāng)遇到急重病人時(shí)，首先應(yīng)著眼于有無生命活動(dòng)體征，知道現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)必須對(duì)病人作哪些初步檢查，看病人是否還有心跳和呼吸，瞳孔是否散大，如心跳停止、呼吸停止，則應(yīng)馬上作口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓。而不能一見出血，便忙于止血，連病人死了也不知道，還止血干什么？
　　 三戒隨意搬動(dòng)：萬一發(fā)生意外時(shí)，家屬往往心情緊張，亂叫病人姓名或稱呼，猛推猛搖病人，其實(shí)，寧可原地救治．切忌隨意搬動(dòng)，特別是骨折、腦出血、顱腦外傷病人更忌搬動(dòng)．
　　 四戒舍近就遠(yuǎn)：搶救傷病之時(shí)，時(shí)間就是生命．應(yīng)該就近送醫(yī)院，特別是當(dāng)傷病員心跳呼吸瀕臨停止時(shí)，更不該遠(yuǎn)送。
　　 五戒亂用藥：不少家庭都有些備用藥，但是使用藥物的知識(shí)卻有限，切勿亂用。如急性腹痛者，由于過量服用止痛藥時(shí)會(huì)掩蓋病情，妨礙正確的判斷，此時(shí)不應(yīng)也不準(zhǔn)亂給服止痛藥．
　　 六戒濫進(jìn)飲料：不少人誤以為給病人喝點(diǎn)熱茶熱水會(huì)緩解病情，實(shí)際上毫無必要．
　　 七戒一律平臥：并非凡急重病人都要平臥，至于以什么體位最好應(yīng)該根據(jù)病情來決定，可以讓病人選擇最舒適的體位。如失去意識(shí)的病人讓其平臥，頭偏向一側(cè)；心臟性喘息者，可讓其坐著，略優(yōu)在椅子上；急性腹痛者可讓其屈膝以減輕痛者；腦出血病人則讓其平臥，但可取頭高腳低體位．
　　 八戒自作主張亂處理：如敵敵畏、敵百蟲中毒時(shí)，忌用熱水及酒精擦洗，而應(yīng)立即脫去污染的衣服，用冷潔水洗干凈；小而深的傷口切忌草率包扎，以免引起破傷風(fēng)；腹部?jī)?nèi)臟受傷脫出，切戒還納腹部，而應(yīng)用干凈紗布覆蓋，以免繼發(fā)感染等。

發(fā)現(xiàn)昏倒者怎么辦

? 發(fā)現(xiàn)有人昏倒在地，首先輕輕推之；如果為認(rèn)識(shí)的人可高聲呼其名，不認(rèn)識(shí)者可高聲呼“喂！喂！”觀其有無反應(yīng)，如患者身體能自主運(yùn)動(dòng)或者在哼，說明該人還活著，用不到檢查其生命體征是否存在。
? 如若輕推不動(dòng)，呼之不應(yīng)，心跳、呼吸停止，就要進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。
? 心跳、呼吸存在，但不能回答問題，呼之也不應(yīng)，要看其瞳孔大小，看見不等大、不等圓，表示病情已很嚴(yán)重。最多見為腦血管意外，按急救要求，組織送醫(yī)院治療。
? 如若準(zhǔn)備搬動(dòng)病人，先了解有無外傷，無法了解正確病史時(shí)，尤其要看有無頭部及胸腹、四肢外傷，以免進(jìn)一步檢查時(shí)不慎加重病況。
? 如病人呼吸心跳良好，又無外傷，瞳孔正常，檢查中聞到口內(nèi)呼出有明顯酒味，可能為酒精中毒，有農(nóng)藥味可能為農(nóng)藥中毒，有水果味，可能為糖尿病昏迷，有氨臭味，可能為肝昏迷等等，都應(yīng)送醫(yī)院治療。
? 旅游中由于補(bǔ)充飲食不及時(shí)，對(duì)旅游中熱量消耗的需要估計(jì)不足，未能增加，出現(xiàn)心慌、多汗，甚至突然昏倒，為低血糖。此時(shí)患者除面色蒼白多汗外，其余生命體征均正常，錯(cuò)倒后稍為變動(dòng)體位，可有反應(yīng)，迅速喂一些葡萄糖水或白糖水，患者就能清醒，再吃些食物就可迅速恢復(fù)，無需其他治療。旅游中應(yīng)預(yù)防低血糖發(fā)生，發(fā)現(xiàn)有饑餓感時(shí)就吃些巧克力、餅干、糖塊，就可避免發(fā)生。
? 有些人在體位變動(dòng)，從臥、坐位突然站立時(shí)，發(fā)生昏厥。
? 有些昏厥者伴手腳抽動(dòng)，發(fā)出哼聲，口中有白沫，瞳孔正常，可能為癔病，與癔病相似的為癲癇，尚有許多疾病都可引起病人昏倒。對(duì)于非專業(yè)人員，可試用針炙針刺人中或手指按壓人中，或刺兩手指端。若只有呼吸、心跳，無其他反應(yīng)已為深昏迷，現(xiàn)場(chǎng)又無檢查設(shè)備時(shí)很難正確判斷，在無法辨別時(shí)，組織送醫(yī)院治療。
? 送治途中患者平臥，足高頭低位，抬頜，頭后仰，要拉出舌頭，防止后縮阻塞呼吸道；如為癲癇病人，要在牙齒間墊約1~1.5厘米寬的硬物或毛巾、布?jí)|，防止口腔豎及咬傷舌頭等。護(hù)送中要保證呼吸道通暢，環(huán)境濕度低時(shí)要保暖。有骨折等外傷，按有關(guān)要求辦。