補(bǔ)鈣：維生素D+曬太陽(yáng)

　　近日，杭州有一群家長(zhǎng)爆料，他們寶寶在吃了某一品牌的補(bǔ)鈣產(chǎn)品后，去醫(yī)院檢查寶寶還是出現(xiàn)了肋骨外翻、X型腿等缺鈣癥狀，有些還被醫(yī)生確診為佝僂病。這則消息經(jīng)媒體曝光后，引起各地媽媽的恐慌。不過(guò)該事件尚未有最終的調(diào)查結(jié)果。

　　在討論產(chǎn)品之余，更多媽媽們產(chǎn)生疑惑，“為何我們加倍小心，給孩子吃這補(bǔ)那，寶寶卻動(dòng)輒缺鈣呢？”記者就此問(wèn)題咨詢了有關(guān)專家，他們指出不少家長(zhǎng)在給孩子補(bǔ)鈣上存在不少誤區(qū)，比如只補(bǔ)鈣不補(bǔ)維生素D，過(guò)度依賴營(yíng)養(yǎng)品而忽視孩子的日常膳食，孩子戶外活動(dòng)過(guò)少等。

　　補(bǔ)鈣不補(bǔ)維D成無(wú)效補(bǔ)鈣

　　廣東省人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師李增清表示，孩子是否缺鈣決定于多個(gè)因素。首先，鈣的攝入量要足夠。鈣的來(lái)源主要是我們熟悉的乳類（如母乳、奶粉、牛奶），其他食物的鈣（如最常見(jiàn)的骨頭湯）含量較少或不容易被人體吸收。如果一個(gè)孩子進(jìn)食足量的牛奶，其實(shí)是不缺鈣的，否則就需要額外補(bǔ)充，通常以碳酸鈣為原料的鈣片含鈣量較高也容易被人體吸收。其次，鈣進(jìn)入體內(nèi)要想被身體吸收利用，還需要借助于活化的維生素D，孩子攝入的維生素D若不足，或是攝入的維生素D沒(méi)有被充分活化，吃了再多的鈣也吸收不了，還是會(huì)出現(xiàn)缺鈣，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)佝僂病。

　　營(yíng)養(yǎng)缺乏性佝僂病主要是由于體內(nèi)維生素D不足，致使鈣、磷代謝失常的一種慢性營(yíng)養(yǎng)性疾病。有少數(shù)孩子是單純性的攝鈣不足，但最常見(jiàn)的問(wèn)題還是維生素D攝入不足。許多家長(zhǎng)容易陷入這樣的誤區(qū)，擔(dān)心孩子缺鈣，或孩子已有缺鈣的癥狀了，就拼命給孩子補(bǔ)充各種鈣劑，而不補(bǔ)充足量的維生素D，結(jié)果是無(wú)效補(bǔ)鈣，相反，補(bǔ)鈣過(guò)多，不能有效利用，從大便中排泄，不但浪費(fèi)藥源，還導(dǎo)致小兒便秘，影響胃腸道功能，造成小兒厭食。

　　寶寶佝僂病成因有許多

　　是什么原因會(huì)造成寶寶的維生素D缺乏，進(jìn)而發(fā)展為佝僂病的？廣州醫(yī)學(xué)院荔灣醫(yī)院醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)碩士錢興國(guó)主任介紹，寶寶維生素D不足可能有以下原因：

　　1．孕期維生素D缺乏，嬰幼兒出生后也未及時(shí)補(bǔ)充維生素D，或出生在冬季沒(méi)有適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)。或者患有肝腎疾病、慢性腹瀉等疾病，都會(huì)導(dǎo)致媽媽體內(nèi)缺乏維生素D，導(dǎo)致嬰兒體內(nèi)維生素D缺乏。

　　2.寶寶生長(zhǎng)過(guò)快，嬰幼兒期是生長(zhǎng)發(fā)育的高峰期，骨骼的生長(zhǎng)速度與維生素D、鈣的需要成正比。早產(chǎn)或雙胎嬰兒體內(nèi)貯存的維生素D不足，且出生后生長(zhǎng)速度較足月兒快，易發(fā)生佝僂病。即早產(chǎn)或雙胞胎嬰幼兒，是佝僂病的高發(fā)人群，這也是較為常見(jiàn)的引起佝僂病的原因。

　　3.疾病原因，嬰兒患有肝膽、胃腸道慢性疾病，如肝炎綜合征、先天性膽道狹窄或閉鎖、胰腺炎、慢性腹瀉等，會(huì)影響維生素D和鈣磷的吸收、利用，如果是嚴(yán)重肝、腎疾病，可致維生素D活化障礙，未經(jīng)肝腎活化的維生素D不能發(fā)揮對(duì)鈣磷的調(diào)節(jié)作用。而導(dǎo)致肝性或腎性佝僂病。

　　寶寶補(bǔ)維D更要曬太陽(yáng)

　　如何才能讓寶寶獲得足夠的維生素D，預(yù)防佝僂病的發(fā)生呢？錢興國(guó)提醒，準(zhǔn)媽媽和正在哺乳的媽媽應(yīng)注意攝入富含維生素D的食物，并多曬太陽(yáng)。

　　至于小寶寶，李增清建議，提倡母乳喂養(yǎng)，按時(shí)添加輔食，補(bǔ)充富含維生素D（魚(yú)肝油、動(dòng)物肝臟、蛋黃）及鈣、磷和蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)食物。另外，小寶寶應(yīng)常抱出戶外活動(dòng)，如暴露面部和前手臂，每天戶外活動(dòng)兩小時(shí)，可預(yù)防維生素D缺乏病的發(fā)生。即使冬季也應(yīng)堅(jiān)持在戶外活動(dòng)。太陽(yáng)光可以使皮膚內(nèi)的7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化為維生素D，這種經(jīng)過(guò)活化的維生素D和人為添加的維生素D相比，更容易被寶寶吸收利用。在估計(jì)寶寶維生素D可能攝入不足的情況下，每日給予一定量的維生素D補(bǔ)充劑。

　　最后，錢興國(guó)主任還特別提醒消費(fèi)者：營(yíng)養(yǎng)品并非萬(wàn)能，不能完全替代正常的膳食，家長(zhǎng)切忌一味依賴。