不達(dá)標(biāo)原因：不重視檢測(cè)及用胰島素太晚

　　據(jù)該調(diào)查負(fù)責(zé)人、中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員紀(jì)立農(nóng)教授介紹，糖化血紅蛋白是反映血糖控制水平的金標(biāo)準(zhǔn)，也是預(yù)測(cè)糖尿病并發(fā)癥發(fā)生危險(xiǎn)性的 標(biāo)志。研究證實(shí)，糖化血紅蛋白每下降1％，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)下降12％，白內(nèi)障摘除術(shù)風(fēng)險(xiǎn)下降19％，截肢或死亡率風(fēng)險(xiǎn)下降43％。一旦糖化血紅蛋白超過 7％，發(fā)生各種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)明顯增加。

　　而此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)：我國77％的單純服用口服降糖藥的患者血糖控制不理想；即使在服用口服降糖藥聯(lián)合胰島素治療的患者中，仍有非常多的患者血糖控制不達(dá)標(biāo)。"造成血糖控制不達(dá)標(biāo)的兩個(gè)重要因素就是對(duì)血糖監(jiān)控不重視，以及開始使用胰島素的時(shí)間過晚。"紀(jì)立農(nóng)說。

　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前我國糖尿病患者每周平均只用兩條血糖試紙，而按要求，一天就應(yīng)使用兩條。"這說明我國對(duì)血糖的監(jiān)控還做得很不夠。糖化血紅蛋白在 6.5%以下屬正常，而在8%以內(nèi)時(shí)病人自己不會(huì)有任何感覺，所以很多患者雖然一直處于高血糖狀態(tài)，但卻自我感覺良好，藥照吃，胰島素不用，他們可能想不 到，幾年后就會(huì)逐漸引發(fā)并發(fā)癥。"

　　紀(jì)立農(nóng)認(rèn)為，控制血糖首先應(yīng)該重視血糖監(jiān)控，每3~6個(gè)月就應(yīng)進(jìn)行一次糖化血紅蛋白檢測(cè)。此外，Ⅱ型糖尿病患者應(yīng)采用"階梯式療法"，即從改善生活方式到一種口服藥，再到多種口服藥。在多種口服藥聯(lián)合治療效果不好時(shí)，應(yīng)及時(shí)開始胰島素和口服藥的聯(lián)合治療。

　　未來幾年或進(jìn)入

　　糖尿病并發(fā)癥爆發(fā)期

　　紀(jì)立農(nóng)認(rèn)為，如果不能良好控制血糖，未來幾年我國或進(jìn)入糖尿病并發(fā)癥爆發(fā)期。"這是因?yàn)槟壳皝砜?，過去幾年僅僅只是糖尿病的高發(fā)期，問題還暫時(shí) 停留在血糖控制上。而高血糖可能會(huì)引發(fā)高血壓、代謝紊亂綜合征和局部神經(jīng)病變，隨著時(shí)間的推進(jìn)，并發(fā)癥可能一一出現(xiàn)，而這些并發(fā)癥的治療費(fèi)用要占到糖尿病 總體治療費(fèi)的八成，如果糖友們普遍進(jìn)入并發(fā)癥高發(fā)期，將給社會(huì)、家庭和個(gè)人帶來很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和身體負(fù)擔(dān)。"紀(jì)立農(nóng)說。