哪些高血壓患者應該使用阿司匹林

日期:2011-11-25 14:38:00

??????? 高血壓是多種危險因素相互作用的心血管綜合癥,它可以發(fā)展為冠心病、腦卒中、心力衰竭、腎功能不全等,造成患者的殘疾和死亡。大家要提高高血壓的認知,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

  高血壓的嚴重后果是能顯著增加心腦血管血栓性事件的發(fā)生率,例如心絞痛、心肌梗死、腦梗死等。換句話說高血壓只是外在的表現(xiàn),而阿司匹林的作用是抑制血液中血小板的功能,減少上述疾病的發(fā)生率。有臨床研究顯示,在血壓控制良好的前提下,每天服用阿司匹林75-150毫克可使心肌梗死減少1/3,腦梗死發(fā)生率減少1/4。

  三類高血壓患者應該使用阿司匹林

  1、50歲以上的單純高血壓患者,無禁忌證且血壓控制150/90mmHg以內(nèi);

  2、50歲以下但合并任何一項心血管危險因素的高血壓患者(如糖尿病、高膽固醇血癥、肥胖、糖耐量異常、吸煙以及有心腦血管病早發(fā)的家族史等);

  3、有血栓性疾病(腦血栓、心絞痛、心肌梗死及間隙性跛行)的高血壓患者。

  什么時候服藥效果最好

  在臨床上,目前常用的阿司匹林是腸溶性的,服藥后需要3~4小時達到血藥的高峰。如果在上午八九點服藥,藥效達到高峰是在中午以后了,不能提供最好的保護。有研究顯示,睡前服用小劑量阿司匹林,能顯著減少血漿腎素的活性和皮質(zhì)醇、多巴胺等激素的釋放,這些也是升高血壓的因素。所以睡前服藥,藥效可以在清晨達到高峰,降低心腦血管急癥的發(fā)生率。

  但并不是說每個高血壓患者都可以使用阿司匹林,患者要在血壓控制良好的前提下,并且沒有使用阿司匹林的禁忌證才能服用,因此,在服用前一定要先征詢醫(yī)生的意見。

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